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患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是()。A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎

题目

患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是()。

A.葡萄球菌性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

相似考题

1.男性患者，36岁。突起寒战、高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、血培养B、多次痰培养C、肺功能测定D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查

2.某男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选A．青霉素B．环丙沙星C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．病毒唑

3.男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、急性心肌梗死对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

4.男性，36岁。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、血培养B、多次痰培养C、肺功能测定D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查

更多“患者男性,25岁,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109／L,中性粒细胞90%,X线胸片示 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×10/L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

    A.葡萄球菌肺炎
    B.肺炎链球菌肺炎
    C.军团菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.克雷伯杆菌肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC 29X109/L，中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

    A.葡萄球菌肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.军团菌肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，42岁，突发高热39℃，伴寒战、胸痛，咯少量铁锈色痰，胸片显示肺大叶实变，该患者血常规检查最可能出现增多的细胞是：（）

    A．淋巴细胞

    B．单核细胞

    C．中性粒细胞

    D．嗜酸性粒细胞


    C

  • 第4题：

    男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20 x 109/L， 中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
    A.细菌耐药 B.药物热 C.未及时加用退热剂 D.产生了并发症


    答案：D
    解析：
    铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下 降。如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。

  • 第5题：

    患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选

    A、青霉素加麻杏石甘汤
    B、输液加给氧
    C、糖皮质激素
    D、红霉素加庆大霉素
    E、病毒唑加退热药

    答案：A
    解析：

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