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  • 第1题:

    【简要病史】男性,27岁,多尿、烦渴3个月。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分)有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    简要病史:男性,70岁,排尿困难景,尿线变细6个月。

    要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


    正确答案:初步诊断:前列腺增生。 (一)问诊内容 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无结石有无尿路感染 ②发病多长时间有无加重尿的颜色是否伴尿痛、尿急、尿频 ③伴随症状:有无血尿有无腰痛、颜面及下肢水肿 ④一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 ①曾否到医院就诊?作过哪些检查? ②治疗用药情况 2.相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史:有无泌尿结石有无泌尿系统感染病史有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问
    初步诊断:前列腺增生。 (一)问诊内容 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无结石,有无尿路感染 ②发病多长时间,有无加重,尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频 ③伴随症状:有无血尿,有无腰痛、颜面及下肢水肿 ④一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 ①曾否到医院就诊?作过哪些检查? ②治疗用药情况 2.相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史:有无泌尿结石,有无泌尿系统感染病史,有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问

  • 第3题:

    简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。


    答案:
    解析:
    简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):良性前列腺增生。
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因,有无结石,有无尿路感染。(2分)
    发病多长时间,有无加重,尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(2分)
    伴随症状,有无血尿,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)
    一般情况,发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    曾否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史,有无泌尿结石,有无泌尿系统感染病史,有无肾病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    简要病史:男性,45岁。腰痛1个月,加重2小时门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、剧烈活动、外伤、感染。②腰痛:起病缓急,具体部位、性质、程度,有无放射,呈持续性或阵发性。加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。③伴随症状:有无发热、活动受限、血尿、尿频、尿急、尿痛,有无腹痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、腹部及泌尿系统B超、腰椎X线片。②治疗情况:是否用过止痛药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无肾脏疾病、尿路结石、腰椎疾病、肿瘤病史。职业特点及生活习惯。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    简要病史:男性,48岁,尿流变细6个月,剧烈腰痛2周来诊。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):前列腺癌。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因,有无劳累、受凉史。(1分)
    有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感,有无血尿、尿潴留。(2分)
    腰痛的部位、性质,是否放射,腰痛的持续时间及与体位的关系。(2分)
    伴随症状,有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。(2分)
    二便、睡眠、饮食。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    药物过敏史、家族史、吸烟史。(1分)
    结核病、良性前列腺增生病史等,职业和饮酒。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)