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患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为A、焦虑症B、精神分裂症C、神经官能症D、强迫症E、癔症

题目

患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为

A、焦虑症

B、精神分裂症

C、神经官能症

D、强迫症

E、癔症


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  • 第1题:

    谵语可表现为

    A.语无伦次,狂躁妄言

    B.语无伦次,神志不清

    C.语言重复,声低断续

    D.语言错乱,说后自知

    E.自言自语,见人则止


    正确答案:B
    解析:“语无伦次,狂躁妄言”属于狂言;“语无伦次,神志不清”属于谵语;“语言重复,声低断续”为郑声;“语言错乱,说后自知”为错语;“自言自语,见人则止”为独语。“谵语”与“郑声”均为神志不清者的语言异常,但前者为实,语声高亢;后者为虚,声音低弱,时断时续。考生将“语无伦次,狂躁妄言”视为“谵语”的原因是,重视了其“实”的一方面,而忽略了其“神志不清”的一面。

  • 第2题:

    患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为

    A.焦虑症
    B.精神分裂症
    C.神经官能症
    D.强迫症
    E.癔症

    答案:B
    解析:
    90%的精神分裂症于15~55岁间起病,男性的高峰发病年龄段为10~25岁。大量研究提示,精神分裂症患者存在幻觉、妄想症状群,瓦解症状群,焦虑抑郁症状群五个症状维度。根据该患者的表现及检查结果,可诊断其为精神分裂症。

  • 第3题:

    谵语的具体表现为

    A、语无伦次,笑骂不定
    B、语无伦次,神志不清
    C、语言重复,声音低微
    D、语言错乱,说后自知
    E、自言自语,见人则止

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查体:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是

    A、躁狂症
    B、抑郁症
    C、精神分裂症
    D、心因性精神障碍
    E、神经症

    答案:C
    解析:
    A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。除外
    B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外
    D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合
    E神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。故除外

  • 第5题:

    23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是

    A.躁狂症
    B.抑郁症
    C.精神分裂症
    D.心因性精神障碍
    E.神经症

    答案:C
    解析:
    A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋,除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经宫能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。故除外。