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患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E

题目

患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。最可能的诊断是A、产褥热

B、急性肾盂肾炎

C、败血症

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

B、胸部X线片

C、口服解热、镇痛药物

D、口服抗菌药物

E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物

B、多饮水

C、静脉点滴抗菌药物

D、保持外阴清洁

E、提供足够热量

相似考题

1.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应wdtA、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、口服解热.镇痛药物C、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物D、X线胸片E、口服抗菌药物

2.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、静脉滴注抗菌药物C、提供足够热量D、多饮水E、保持外阴清洁

3.以下符合下尿路感染的临床表现有A、寒战、高热B、血白细胞明显升高、核左移C、腰痛，肾区叩痛阳性D、尿频、尿急、尿痛E、败血症，感染中毒性休克

4.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、败血症E、肺部感染

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

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  • 第1题：

    患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是

    A、产褥热;

    B、急性肾盂肾炎;

    C、败血症;

    D、急性膀胱炎;

    E、肺部感染;


    标准答案：B

  • 第2题：

    十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
    最可能的诊断是（）
    A.产褥热
    B.急性肾盂肾炎
    C.败血症
    D.急性膀胱炎
    E.肺部感染


    答案：B
    解析：
    因临床有全身感染症状及尿检异常，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    下列符合下尿路感染临床表现的是

    A:寒战、高热
    B:血白细胞明显升高、核左移
    C:腰痛，肾区叩痛阳性
    D:尿频、尿急、尿痛
    E:败血症、感染中毒性休克

    答案：D
    解析：
    考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。

  • 第4题：

    女性，28岁，平时卫生状况较差，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查。肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1~2／HP、尿蛋白(+)，末

    最可能的诊断是

    A．产褥热

    B．肺部感染

    C．败血症

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：E
    患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。

  • 第5题：

    十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
    下一步首先应作（）
    A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.口服解热、镇痛药物
    D.口服抗菌药物
    E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物


    答案：A
    解析：
    下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药。

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