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胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A、凝血障碍B、吻合口张力过高C、术中止血不确切D、吻合口感染E、吻合口粘膜脱落坏死
题目
胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是
A、凝血障碍
B、吻合口张力过高
C、术中止血不确切
D、吻合口感染
E、吻合口粘膜脱落坏死
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第1题：
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分黏膜坏死脱落
D．应激性溃疡
E．术后胃内残余血
正确答案：C
解析：胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10-20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。 -
第2题：
男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部 切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是
A.中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血答案：C解析：。 -
第3题：
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。
A小弯侧关闭止血不确切
B吻合口出血
C吻合口部分黏膜坏死脱落
D应激性溃疡
E术后胃内残余血
B
略 -
第4题：
该患者术后5d出现胃出血，最可能的原因是
A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分黏膜坏死脱落
D．应激性溃疡
E．术后胃内残余血
正确答案：C
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第5题：
共用题干
男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是
A:术中止血不确切
B:吻合口缝线感染
C:吻合口部分黏膜坏死脱落
D:应激性溃疡
E:术后胃内残余血答案：C解析：术后胃出血：主要为吻合口出血。术后24小时内→术中止血不彻底；术后4～6天→吻合口黏膜坏死脱落；术后10～20天→吻合线处感染，腐蚀血管所致。胃大部分切除后吻合口狭窄，可进行保守治疗，如禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡、支持营养等；如证实是吻合口过小，需要再次手术扩大吻合口，选项E立即手术不正确。胃大部切除术后营养性并发症包括：体重减轻，贫血，腹泻和脂肪泻，骨质疏松和骨软化。而低血糖综合征不属于营养性并发症的范畴。故选B项。