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结核性心包炎的临床表现

题目

结核性心包炎的临床表现

相似考题

1.结核性心包炎的鉴别诊断

2.结核性心包炎的治疗原则

3.慢性缩窄性心包炎多见于A、胶原病性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、真菌性心包炎E、尿毒症性心包炎

4.结核性心包炎的概述

参考答案和解析
参考答案：1．除结核病的全身表现，如倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗等，主要表现为呼吸困难及心包积液体征，胸痛和心包摩擦音少见。心包积液为中等或大量。易发展为缩窄性心包炎。2．心包积液体征：①心脏体征：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音遥远。②Ewart征：即左肺受压迫征。③心脏压塞征：急性心包压塞表现为心动过速，心排血量下降，发绀，呼吸困难，收缩压下降甚至休克。慢性心包压塞主要表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张，吸气时颈静脉扩张（Kussmaul征），常伴有肝大，腹水，下肢浮肿，脉搏细弱，脉压减小，出现奇脉。
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  • 第1题：

    缩窄性心包炎最常见的病因是

    A、结核性心包炎

    B、化脓性心包炎

    C、肿瘤性心包炎

    D、非特异性心包炎

    E、创伤性心包炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    什么是结核性心包炎


    答案：
    解析：
    结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散。结核性心包炎早期为纤维素性和(或)血性心包炎，继以心包积液，转入慢性期，部分发展为缩窄性心包炎。应注意渗出性心包炎多为全身多发性浆膜炎的一部分，故发现存在心包炎时，应对肺部、胸膜及其他结核易患部位进行评价。

  • 第3题：

    缩窄性心包炎的主要病因是（）

    A尿毒症

    B结核性心包炎

    C肿瘤性心包炎

    D化脓性心包炎

    E非特异性心包炎


    B
    略

  • 第4题：

    缩窄性心包炎常继发于

    A、病毒性心包炎

    B、肿瘤性心包炎

    C、创伤性心包炎

    D、化脓性心包炎

    E、结核性心包炎


    参考答案：CDE

  • 第5题：

    结核性心包炎治疗原则


    答案：
    解析：
    1．对确诊或高度怀疑结核性心包炎者，治疗原则同肺结核。
    2．心包积液中纤维素渗出严重者可适当辅以皮质激素治疗。
    3．当有心包填塞时应行心包穿刺抽液或引流。
    4．出现缩窄性心包炎或心包钙化，静脉压持续升高或心包填塞者应行心包切开或剥脱术治疗。

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