测呼吸频率（须口述检查结果）（2分）

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露胸部，检查上胸部时，令受检者取坐位，检查者立于病人背后，两手从其肩部接在上胸部触诊（如图2-3-17、2-3-18、2-3-19、2-3-20）。（二）检查手法正确、动作规范（1分）以两手掌或两手掌尺侧缘轻轻平放于受检者胸壁两侧的对称部位（0.5分），令病人反复说1-2-3，或发长声“衣”，由上而下，左右反复比较（0.5分）。（正常人语音震颤无增强或减弱）

参考答案：【评分要点】（1）方法正确（1分）告知被检查者取舒适体位，暴露其胸部或腹部，嘱其静息、放松，观察胸部或腹部起伏。（2）检查时间到位（0.5分）至少观察30s。（3）口述观察内容正确（0.5分）计数呼吸频率（每分钟次数），节律。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)视诊检查正确①呼吸运动类型：正常成年男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主，成年女性以胸式呼吸为主。②呼吸频率：计数呼吸次数（计数1分钟）。③呼吸节律：节律是否均匀而整齐。④呼吸幅度：是否异常。(3)口述检查结果正确被检者为腹（胸）式呼吸，呼吸频率为×次／分（考生报告实际次数），节律规整，呼吸运动幅度正常。2．提问①什么原因导致乳房皮肤"橘皮"样变?答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变。②右下腹压痛和反跳痛阳性常见于何种疾病?答：常见于急性阑尾炎或女性右侧输卵管炎；伴局限性腹膜炎。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检查前面或右侧（如图）。（二）检查内容正确，动作规范（4.5分）心尖搏动：考生先用右手全手掌掌置于被检查者心前区（0.5分），然后示指、中指指腹并拢触诊（1分）（如图2-3-55、2-3-56）。震颤：用手掌尺侧小鱼际肌在各瓣膜区（1.5分）和胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）触诊。（如图2-3-57、2-3-58）。心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏气，检查心包摩擦感有无变化（1分）（如图2-3-59）。（三）口述检查内容和结果（1分）心尖搏动的具体位置（正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm），有无增强或减弱，心前区有无触及震颤和心包摩擦感。1.提问（2分）：请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处（1分），搏动范围直径约2.0～2.5cm（1分），体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。2.提问：请说出心前区触及震颤的常见临床意义。答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一（1分），常见于某些先天性心脏病、心脏二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄（1分）。

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和胸背部，考生站在被检查者右侧（座位时站在被检查者前面或后面）（如图2-3-12、2-3-13）。（二）视诊检查内容正确（1分）观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形和局部隆起。（正常胸廓两侧对称，呈椭圆形，前后径与左右径之比约1：1.5）。（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律