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根据下列内容，回答题。男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，Pl20次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是 查看材料A.160／90mmHgB.150／90mmHgC.140／90mmHgD.130／

题目

根据下列内容，回答题。

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，Pl20次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是 查看材料

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

相似考题

1.患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

2.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为A．NYHA分级Ⅱ级B．Killip分级Ⅳ级C．Killip分级Ⅱ级D．Killip分级Ⅲ级E．NYHA分级Ⅲ级

3.王某，男性，61岁。去年曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。此病例治疗当（ ）

4.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

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  • 第1题：

    患者,女,71岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死,近半年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于

    A、代偿期

    B、Ⅰ级

    C、Ⅱ级

    D、Ⅲ级

    E、Ⅳ级


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅱ级
    B、NYHA分级Ⅲ级
    C、Killip分级Ⅱ级
    D、Killip分级Ⅲ级
    E、Killip分级Ⅳ级

    答案：B
    解析：
    纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第3题：

    男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A.NYHA分级Ⅱ级
    B.NYHA分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅱ级
    D.Killip分级Ⅲ级
    E.Killip分级Ⅳ级

    答案：B
    解析：
    Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级

  • 第4题：

    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

    A、代偿期

    B、Ⅰ级

    C、Ⅱ级

    D、Ⅲ级

    E、Ⅳ级


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A.Ⅳ级
    B.Ⅲ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅰ级
    E.代偿期

    答案：B
    解析：
    Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。

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