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心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。

题目

心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。


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  • 第1题:

    胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,脉压差变小,此时首先应想到

    A、张力性气胸

    B、闭合性气胸

    C、外伤性气胸

    D、外伤性血心包

    E、气管断裂


    参考答案:D

  • 第2题:

    胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到

    A、闭合性气胸
    B、张力性气胸
    C、外伤性气胸
    D、外伤性血心包
    E、创伤性窒息

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    闭合性胸部损伤不可引起

    A.心功能不全
    B.脓胸
    C.心肌损害
    D.心包积血
    E.心包填塞

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:

    A.右侧胸创伤

    B.右侧闭合性血胸

    C.右侧开放性损伤,闭合性气胸

    D.右侧开放性血、气胸

    E.血心包


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。正确的诊断是:

    A. 右侧胸创伤
    B. 右侧闭合性血胸
    C. 右侧开放性损伤,闭合性气胸
    D. 右侧开放性血、气胸
    E. 血心包

    答案:D
    解析: