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简要病史女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。
题目
简要病史女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：局部外伤史。(2)肿块的部位、大小，表面是否光滑与边界状况，有无压痛，肿块活动程度。(3)乳房皮肤改变及乳头变化状态。(4)是否有乳头溢液，溢液性状、量。(5)同侧腋窝淋巴结状态。(6)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌
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第1题：
简要病史女性，58岁。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无暴饮暴食，过食油腻饮食或过度劳累。(2)腹痛情况：腹痛性质、程度、部位，有无放射性痛，发展变化情况。(3)黄疸发生与变化情况，有无皮肤瘙痒，尿及粪便颜色的变化。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(血、尿常规，肝肾功能、凝血功能，B超，CT)。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及酗酒史。2．与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断胆总管结石
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第2题：
简要病史女性，24岁。主诉：右侧乳房无痛性包块1年。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：局部外伤史。(2)肿块的部位、大小，发现肿块后大小有无变化，有无压痛，肿块活动程度。(3)是否有乳头溢液，溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。(4)有无乳房疼痛，与月经的关系。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤
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第3题：
女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致A.癌肿浸润Cooper韧带
B.乳房充血，水肿
C.癌肿浸润乳腺管
D.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡答案：A解析： -
第4题：
简要病史男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：咳嗽、劳累。(2)肿块大小的变化，有无疼痛及压痛，随体位变化，腹压增加时是否有变化。(3)能否降入阴囊，肿块膨出后可否还纳。(4)是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便，是否伴有排尿困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史，个人职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝
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第5题：
简要病史女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。(4)伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核