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患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒

题目

患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )

A、脑出血

B、心肌梗死

C、一氧化碳中毒

D、低血糖昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

相似考题

1.脑干损伤瞳孔表现常是A．一侧瞳孔散大，对光反射减弱B．双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C．双侧瞳孔时大时小，对光反射消失， 伴眼球运动障碍D．一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E．双侧瞳孔缩小，对光反射正常

2.重症肌无力患者瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

3.患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A．角回损伤B．小脑幕切迹疝C．枕骨大孔疝D．小脑损伤E．中央后沟损伤

4.一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无 ”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体格检查：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

    A．脑出血

    B．心肌梗死

    C．一氧化碳中毒

    D．低血糖昏迷

    E．糖尿病酮症酸中毒


    正确答案：C

  • 第2题：

    脑干损伤时瞳孔常表现为

    A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱

    B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失

    C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍

    D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失

    E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
    A.角回损伤
    B.小脑幕切迹疝
    C.枕骨大孔疝
    D.小脑损伤
    E.中央后沟损伤

    答案：B
    解析：
    1.本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
    2.患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，应考虑发生了小脑幕切迹疝。
    3.排除法。

  • 第4题：

    患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为A、轻度昏迷

    B、中度昏迷

    C、深度昏迷

    D、意识模糊

    E、嗜睡

    该患者最可能是A、脑出血

    B、心肌梗死

    C、一氧化碳中毒

    D、低血糖昏迷

    E、糖尿病酮症酸中毒

    此时对诊断有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力

    B、血气分析

    C、血糖测定

    D、血COHb测定

    E、颅脑CT


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
    A.角回损伤
    B.小脑幕切迹疝
    C.枕骨大孔疝
    D.小脑损伤
    E.中央后沟损伤

    答案：B
    解析：
    本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。

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