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男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（ ）。A．急性胃炎B．急性胃扩张C．高位小肠梗阻D．幽门梗阻E．肥大性幽门狭窄
题目
男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（ ）。
A．急性胃炎
B．急性胃扩张
C．高位小肠梗阻
D．幽门梗阻
E．肥大性幽门狭窄
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第1题：
男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。
首先考虑的诊断是（）
A.功能性胃潴留
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.十二指肠壅滞症
E.功能性消化不良答案：B解析： -
第2题：
患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是
A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤答案：C解析：1.胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后病人自觉胃部舒适伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。
2.幽门梗阻患者手术需进行局部胃的准备和患者全身准备，洗胃时应用3％温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。 -
第3题：
4、急性胰腺炎最常见临床表现是
A．腹胀
B．急性上腹痛
C．发热
D．呕吐宿食
B -
第4题：
共用题干
患者，男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是
A:早期胃癌
B:慢性胃窦胃炎
C:胃溃疡瘢痕形成
D:胃息肉
E:胃平滑肿瘤答案：C解析：胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后患者自觉胃部舒适，伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。故选C。
幽门梗阻患者手术需进行局部胃部的准备和患者全身准备，洗胃时应用3%温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。故选B。 -
第5题：
患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次／分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是A.胃窦癌
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎答案：C解析：根据反复饥饿痛、夜间痛1年，为规律性疼痛，可以诊断为消化性溃疡，发作伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食为幽门梗阻的表现，故选C。