男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T 37.5℃，R 24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×l06/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液

题目

男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T 37.5℃，R 24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×l06/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

相似考题

1.男，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37．5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×109／L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液

2.男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液

3.男,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收住入院。查体:T37.5℃、R24／min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L,WBC850×10／L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L,PPD(＋)。最可能的诊断是()A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液

4.患者女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高.PPD(+)。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、恶性胸腔积液D、乳糜样胸腔积液E、结缔组织疾病

参考答案和解析

正确答案：C
该中年男性患者有右侧明显胸腔积液，胸液常规为渗出液，细胞虽然以淋巴为主，且PPD(+)，但胸液中LDH过高，不支持结核性，再加上左锁骨上可触及一淋巴结，质硬、固定、无压痛，支持肿瘤转移，所以最可能是右侧恶性胸腔积液。

更多“男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T 37.5℃,R 24次／分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米 ”相关问题

第1题：

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850×109/L，N20%， L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/ L，PPD(＋)。最可能的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液

正确答案：C
第2题：

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37.5℃，呼吸24/min，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L，WBC 850×106/L，N 0.20，L 0.80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液

正确答案：C
第3题：

男，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1 周收入住院。查体：体温37．5℃，呼吸24／min，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g／L，白细胞850x 106／L，中性短细胞20％，淋巴细胞80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液

正确答案：B
略
第4题：

男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是

A、右侧大叶性肺炎
B、右侧结核性胸膜炎
C、右侧恶性胸腔积液
D、右侧化脓性胸腔积液
E、右侧漏出性胸腔积液

答案：C
解析：
题干没有给出患者有感染等症状，患者为老年男性，有肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，这样的描述提示是转移的淋巴结，高度怀疑恶性，而胸水提示渗出液，LDH800U／L明显增高（乳酸脱氢酶（LDH)大于500U/L常提示为恶性肿瘤），不能单凭PPD(+)，就诊断为结核。PPD(+)，也可表示曾有结核感染。所以本题不考虑是结核性胸膜炎。
第5题：

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5℃，R 24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850×106/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L。最可能的诊断是

A、右侧结核性胸膜炎
B、右侧恶性胸腔积液
C、右侧漏出性胸腔积液
D、右侧大叶性肺炎
E、右侧化脓性胸腔积液

答案：B
解析：
该患者有左锁骨上淋巴结肿大，应怀疑恶性病变转移的可能，且其胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850×106/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，胸水以淋巴细胞为主，LDH＞500U/L，常提示为恶性肿瘤。
第6题：

男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10⁹／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）
- A、病毒性肺炎
- B、休克型肺炎
- C、支原体肺炎
- D、克雷伯杆菌肺炎
- E、结核性胸膜炎
正确答案:B
第7题：

男，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×10⁶/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
- A、右侧大叶性肺炎
- B、右侧结核性胸膜炎
- C、右侧恶性胸腔积液
- D、右侧化脓性胸腔积液
- E、右侧漏出性胸腔积液
正确答案:C
第8题：

单选题
患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。
A
病毒性肺炎
B
休克型肺炎
C
支原体肺炎
D
肺炎克雷伯杆菌肺炎
E
肺结核

正确答案： D
解析：该患者出现高热、咳嗽、胸痛，查体左肺呼吸音低，可诊断为肺炎，另外该患者出现血压80/50mmHg，可诊断为休克型肺炎。
第9题：

男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L。WBC 850×106／L，N20％.，L80％.，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U／L，PPD (+)。最可能的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液

正确答案：C
解析：患者胸液蛋白含量高，LDH 800u／L，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，故考虑C。
第10题：

男，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37．5℃，呼吸24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L，白细胞850 × 106/L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液

正确答案：B
第11题：

患者，男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24／min，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示：蛋白含量35g／L，WBC850×10／L，中性粒细胞占20%，淋巴细胞占80%。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液

正确答案：B
第12题：

男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压80/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，白细胞20.0X109/L，中性粒细胞92%。诊断为

A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎

答案：B
解析：
第13题：

患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。
- A、病毒性肺炎
- B、休克型肺炎
- C、支原体肺炎
- D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
- E、肺结核
正确答案:B
第14题：

患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）
- A、血管造影有动脉狭窄
- B、肱动脉消失
- C、双侧上肢收缩压差大
- D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音
- E、口唇轻度发绀
正确答案:E
第15题：

单选题
男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）
A
病毒性肺炎
B
休克型肺炎
C
支原体肺炎
D
克雷伯杆菌肺炎
E
结核性胸膜炎

正确答案： A
解析：暂无解析
第16题：

单选题
患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）
A
血管造影有动脉狭窄
B
肱动脉消失
C
双侧上肢收缩压差大
D
锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音
E
口唇轻度发绀

正确答案： C
解析：暂无解析

niusouti.com

题目

相似考题

参考答案和解析

更多“男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T 37.5℃,R 24次／分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米 ”相关问题

相关内容