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9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病

题目

9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×l09/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

A.低血糖

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病


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更多“9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征, ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,9个月,晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2分钟。体检:体温39.5℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是( )。

    A.败血症

    B.癫痫发作

    C.手足搐搦症

    D.上感伴高热惊厥

    E.中枢神经系统感染


    正确答案:D
    解析:小儿惊厥的病因

  • 第2题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温:38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B

  • 第3题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体:T38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5*109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A:低血糖
    B:维生素D缺乏性手足搐搦症
    C:上感伴高热惊厥
    D:化脓性脑膜炎
    E:中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    无脑膜刺激征,可排除D、E项;体温38℃,可排除C项;无进食不足或腹泻史,可排除A项;而血清钙1.60mmol/L,低于1.75~1.88mmol/L,故选B项。

  • 第4题:

    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦征
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿无神经体征,白细胞正常,但血清钙明显低于正常,因此首先考虑B。也可以用排除法,其他选项都不支持,故选B。

  • 第5题:

    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • C、上感伴高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:B

  • 第6题:

    9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、上感,高热惊厥
    • B、肺炎,中毒性脑病
    • C、肺炎,高热惊厥
    • D、肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、简单型高热惊厥
    • C、复杂型高热惊厥
    • D、中毒型菌痢
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第9题:

    单选题
    女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。为确诊应作下列检查,除外()
    A

    硬脑膜下穿刺抽液检查

    B

    脑电图检查

    C

    肝肾功能检查

    D

    肝功能检查

    E

    头部CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    8个月小儿,咳嗽2天。2h前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是(  )。
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦征

    C

    上呼吸道感染伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: A
    解析:
    因无脑膜刺激征,D、E应排除;体温38℃,无进食不足或腹泻史,A可能性不大;而血清钙1.60mmol/L低于正常。

  • 第11题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L血清钙1.60mmoL/L。最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    解析:因无脑膜刺激征,D、E应排除,体温38℃故C可能性不大,无进食不足或腹泻史,A可能性不大,而血清钙1.60mmol/L,低于正常,故应选B。

  • 第12题:

    8个月,小儿,咳嗽2d,2h前突然惊厥1次.查体:体温:38.5 0c,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5 x 109/L,血清钙1.60 mmol/L.最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:B
    维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。惊厥发作后活泼如常。无神经系统体征。总血钙低于1.75~1.88mmol/L,钙离子低于1.0mmol/L。该患儿惊厥后神志清,无脑膜刺激征,血清钙1.60mmol/L,故可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。故本题选B考点:维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现

  • 第13题:

    9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥 1次,查体:体温38°C,神志清,咽充血,心、 肺无异常,无脑膜剌激征,白细胞6. 5X 10VL,血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是
    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病


    答案:B
    解析:
    考核要点是维生素D缺乏性手足搐搦症发病特点及诊断。无脑膜刺激征,可排除D、E,体温38°C,可排除C,无进食不足或腹泻史,可排除A,而血清钙1. 60mmol/L低于正常1. 75?1. 88mmol/L,故选B。

  • 第14题:

    8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴热性惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    因无脑膜刺激征,可排除D、E选项;体温38℃故C选项可能性不大;无进食不足或腹泻史,A可能性不大;而血清钙1.60mmol/L低于正常,结合其他症状,故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第15题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是()

    • A、苯巴比妥钠
    • B、苯妥英钠
    • C、地西泮
    • D、水合氯醛
    • E、复方氯丙嗪

    正确答案:C

  • 第16题:

    7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L,血钙2.24mmol/L(9mg/dl)。诊断最可能是()。

    • A、上感,高热惊厥
    • B、肺炎,中毒性脑病
    • C、肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、肺炎,高热惊厥

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    简单型高热惊厥

    C

    复杂型高热惊厥

    D

    中毒型菌痢

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,9个月,晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2min。体检:体温39.5℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    败血症

    B

    癫痫发作

    C

    手足搐搦症

    D

    上感伴高热惊厥

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案: D
    解析:
    根据患儿有上呼吸道感染史及临床表现可以诊断为上感伴高热惊厥。高热惊厥主要发生在6个月至3岁小儿。大多发生于急骤高热后12h之内,发作时间短,在10min之内,发作后短暂嗜睡,没有神经系统异常体征。

  • 第19题:

    单选题
    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦征

    C

    上感伴高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析