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为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要A．右下腹疼痛伴恶心B．右下腹压痛、反跳痛阳性C．尿妊娠试验阳性D．白细胞升高E．阴道少量流血

题目

为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

A．右下腹疼痛伴恶心

B．右下腹压痛、反跳痛阳性

C．尿妊娠试验阳性

D．白细胞升高

E．阴道少量流血

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1.为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要（ ）A．右下腹疼痛伴恶心B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性C．尿妊娠试验阳性D．白细胞升高E．阴道少量流血

2.根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。第34题：属于主观资料的是（ ）。A．右下腹疼痛B．恶心、呕吐C．体温38.9℃D．右下腹压痛、反跳痛E．急性面容

3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性

4.女性，45岁，脐周痛12h伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2h前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数2.6×109/L，应考虑A:右输卵管妊娠破裂B:右输尿管结石C:急性胰腺炎D:急性胆囊炎E:急性阑尾炎穿孔

参考答案和解析
正确答案：C
解析：输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-HCG检测较敏感。阴道后穹隆穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹隆穿刺、β-HCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。
更多“为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要A.右下腹疼痛伴恶心B.右下腹压痛、反跳痛阳性C.尿妊娠试验 ”相关问题

  • 第1题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

    A．右下腹疼痛伴恶心

    B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C．尿妊娠试验阳性

    D．白细胞升高

    E．阴道少量流血


    正确答案：C

  • 第2题：

    以下哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征

    A．右下腹有肌紧张

    B．右下腹有反跳痛

    C．右下腹有明显固定压痛点

    D．闭孔内肌试验(+)

    E．结肠充气试验(+)


    正确答案：C
    17．答案[C]
    解析：急性阑尾炎的体征有：①右下腹压
    痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎
    的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘
    连线中、外1／3交界处，称为麦氏点。当炎症
    波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程
    度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周
    围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠
    充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即
    为阳性。

  • 第3题：

    患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38．9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案：A
    右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

  • 第4题：

    诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有固定压痛点
    C.右下腹有反跳痛
    D.结肠充气试验阳性
    E.腰大肌试验阳性

    答案：B
    解析：
    阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。

  • 第5题：

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

    • A、直腿抬高试验阳性
    • B、右下腹有反跳痛
    • C、右下腹有明显固定压痛点
    • D、闭孔内肌试验阳性

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要？（　　）
    A

    右下腹疼痛伴恶心

    B

    检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C

    尿妊娠试验阳性

    D

    白细胞升高

    E

    阴道少量流血


    正确答案： A
    解析：
    输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况，以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第7题：

    男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是

    A．急性胃肠炎

    B．右输尿管结石

    C．上消化道穿孔

    D．急性阑尾炎

    E．右骼窝脓肿


    正确答案：D
    解析：患者有典型的转移性右下腹痛，并有右下腹压痛、反跳痛，因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

  • 第8题：

    女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第9题：

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是
    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有反跳痛
    C.右下腹明显固定压痛点
    D.闭孔内肌试验阳性
    E.结肠充气试验阳性


    答案：C
    解析：
    急性阑尾炎的体征：（1)右下腹固定性压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点；当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛；形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。（2)结肠充气试验：病人仰卧位，用右手按压左下腹，再用左手挤压近侧结肠，引起右下腹痛，即为阳性。

  • 第10题：

    患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

    • A、右下腹有肌紧张
    • B、右下腹有反跳痛
    • C、右下腹有明显固定压痛点
    • D、闭孔内肌试验阳性
    • E、结肠充气试验阳性

    正确答案:C

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