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男性,38岁,1月来乏力、食欲差,上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下 10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260× 109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗

题目

男性,38岁,1月来乏力、食欲差,上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下 10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260× 109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞150×l09/L,血小板210×l09/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选的治疗是

    A.羟基脲

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案:A
    青年男性患者,脾大,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断。慢性粒细胞白血病治疗宜首选羟基脲。

  • 第2题:

    男性,38岁,l个月来感乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm.脾肋下lOcm,血红蛋白1209/L,白血病260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为

    A.羟基脲

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛.查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×10g/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A.羟基脲

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案:A

  • 第4题:

    男,38岁,1个月来乏力、食欲缺乏,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/l,白细胞26×109/l,血小板210×109/l,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A、羟基脲
    B、三代头孢
    C、脾切除
    D、DA方案
    E、保肝治疗

    答案:A
    解析:
    血象白细胞明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,其中中性中幼和晚幼及杆状明显增多,故根据题干,该患者诊断为慢性粒细胞白细胞,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

  • 第5题:

    男性,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞150*109/L,血小板210*109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选的治疗是

    A:羟基脲
    B:三代头孢
    C:脾切除
    D:DA方案
    E:保肝治疗

    答案:A
    解析:
    青年男性患者,脾大,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断。慢性粒细胞白血病治疗宜首选羟基脲。

  • 第6题:

    男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×10/L,血小板210×10/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选

    A.脾切除
    B.保肝治疗
    C.DA方案
    D.三代头孢
    E.羟基脲

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×10/L,血小板210×10/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A.羟基脲
    B.第三代头孢菌素
    C.脾切除
    D.DA方案
    E.保肝治疗

    答案:A
    解析:
    本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病,无感染则不宜应用第三代头孢菌素,不必保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。

  • 第8题:

    男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗()

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、放疗

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案: A
    解析: 患者慢性病程,脾大非常突出,白细胞增高明显,红系减少,应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

  • 第11题:

    单选题
    男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为(  )。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗()
    A

    羟基脲

    B

    第三代头孢菌素

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案: A
    解析: 本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病,无感染则不宜应用第三代头孢菌素,不必保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。

  • 第13题:

    患者,男性,20岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下8cm,血红蛋白120g/L,白细胞25×109/L,血小板80×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者的治疗首选

    A.保肝治疗

    B.抗生素治疗

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.羟基脲


    正确答案:E
    [解析]青年男性患者,脾大,血白细胞明显增高,分类以中幼粒及晚幼粒细胞为主,而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,慢粒白血病治疗首选羟基脲。

  • 第14题:

    女性,35岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3 cm,脾肋下10 cm,血红蛋白70 g/L,白细胞250×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A.羟基脲

    B.DA方案

    C.保肝治疗

    D.三代头孢

    E.脾切除


    正确答案:A
    脾大,白细胞显著增高,中幼粒及晚幼粒为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,应考虑为慢性粒细胞性白血病,其治疗首选口服羟基脲。

  • 第15题:

    男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A、羟基脲
    B、第三代头孢菌素
    C、脾切除
    D、DA方案
    E、保肝治疗

    答案:A
    解析:
    CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现,常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

  • 第16题:

    男性,38岁,1月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查 体:肝肋下3cm,脾肋下1Ocm,血红蛋白70g/L,白 细胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白细胞分 类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷 酸酶活性减低,首选治疗
    A.羟基脲
    B.三代头孢
    C.脾切除
    D. DA方案
    E.保肝治疗


    答案:A
    解析:
    该患者为慢性粒细胞白血病,治疗首选 羟基脲。

  • 第17题:

    患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×10/L,血小板210×10/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

    A.羟基脲
    B.三代头孢
    C.脾切除
    D.DA方案
    E.保肝治疗

    答案:A
    解析:
    患者慢性病程,脾大非常突出,白细胞增高明显,红系减少,应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

  • 第18题:

    患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×10/L,血小板210×10/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

    A.羟基脲
    B.三代头孢
    C.脾切除
    D.DA方案
    E.放疗

    答案:A
    解析:
    患者左上腹胀痛,巨脾,外周血红细胞减少,血小板正常,而白细胞显著增高,且见幼稚细胞,应诊断为慢粒白血病,其治疗首选羟基脲,故本题答案为A。慢粒白血病无须使用抗生素三代头孢,也无须行脾切除,故不答BC。DA方案为急粒诱导缓解的首选治疗方案,故不答D。保肝治疗无特异性,故不答E。

  • 第19题:

    男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260×10/L,血小板210×10/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

    A.羟基脲
    B.第三代头孢菌素
    C.脾切除
    D.DA方案
    E.保肝治疗

    答案:A
    解析:
    本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病,无感染则不宜应用第三代头孢菌素,不必保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。

  • 第20题:

    男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选()

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选()
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    保肝治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁,1个月来乏力、食欲差,月经量大,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    放疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析