哪位医家将外邪致痉分刚痉和柔痉A．张仲景B．张元素C．张景岳D．李东垣

考点：1．痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。2．《素问·至真要大论》说："诸痉项强，皆属于湿"；"诸暴强直，皆属于风"。《金匮要略》认为外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉；认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉。《诸病源候论》描述痉证为："口噤不开，背强而直，如发痫状。"朱丹溪《医学明理》认为痉证切不可作风治而专用"风药"。《景岳全书》强调阴虚精血亏损致痉。《临证指南医案》首先阐述了痉证和肝脏的关系。清代吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领。王清任《医林改错》提出了气虚血瘀可以致痉。3．西医病名：热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流脑、乙脑、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等。

考点：1．水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。2．源流：《内经》中称为"水"，分为"风水"、"石水"、"涌水"。其病因病机："故其本在肾，其末在肺"、"诸湿肿满，皆属于脾"。对于水肿的治疗，《素问?汤液醪醴论》提出："平治于权衡，去宛陈荃……开鬼门，洁净府"的治疗原则。《金匮要略》以表里上下为纲，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。又根据五脏分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水。在治疗提出发汗、利尿治法的适应证："诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈"。《备急千金要方》首次提出了水肿忌盐，指出水肿有五不治："一、面肿苍黑，是肝败不治；二、掌肿无纹理，是心败不治；三、腰肿无纹理，是肺损不治；四、阴肿不起者，是肾败不治；五、脐满反肿者，是脾败不治"。宋代严用和《济生方》有阴水与阳水的证候，开创了补法。《仁斋直指方?虚肿方论》创立活血利水法治疗瘀血水肿。明代李梃《医学入门》提出疮毒致水肿的病因学说，对水肿的认识日趋成熟。3．西医病名：肾性水肿，急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征，继发性肾小球疾病等。