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男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

题目

男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

相似考题

1.患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂

2.女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定

3.患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑A.胃肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.后腹膜血肿E.食管贲门黏膜撕裂综合征

4.患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛、腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100／60mmHg，脉率132次／分，X线摄片显示，右侧第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为A．肝破裂B．脾破裂C．十二指肠破裂D．胰腺破裂E．结肠破裂

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  • 第1题：

    男性，20岁，因车祸致胸外伤，胸片示左第5～7肋，右第6～l0肋骨骨折，考虑应诊断为

    A.张力性气胸

    B.进行性血胸

    C.多根肋骨骨折

    D.开放性气胸

    E.损伤性血胸


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，30岁，建筑工人，半小时前从 5m高处摔下，急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

    A．肠穿孔

    B．肾破裂出血

    C．血胸加重

    D．延迟性脾破裂

    E．食管贲门黏膜撕裂


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是

    A．肠穿孔

    B．延迟性脾破裂

    C．肾出血

    D．血胸

    E．腹腔内血肿感染


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（）

    • A、肠穿孔
    • B、肾破裂出血
    • C、血胸加重
    • D、延迟性脾破裂
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性、30岁、建筑工人，半小时从5米高处摔下，急诊摄片显示10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克，首先应考虑为（）。

    • A、肠穿孔
    • B、肾破裂
    • C、血胸加重
    • D、延迟性脾破裂
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑（）。

    • A、胃肠穿孔
    • B、延迟性脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、后腹膜血肿
    • E、食管贲门黏膜撕裂综合征

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性、30岁、建筑工人，半小时从5米高处摔下，急诊摄片显示10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克，首先应考虑为（）。
    A

    肠穿孔

    B

    肾破裂

    C

    血胸加重

    D

    延迟性脾破裂

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案： D
    解析： 脾脏位于腹腔左上方，与第9—11肋相对，是腹腔内最容易损伤的器官之一，脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落，且10、11肋骨骨折，应考虑为脾损伤，第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状，应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）。
    A

    肠穿孔

    B

    肾破裂出血

    C

    胸膜腔积血加重

    D

    延迟性脾破裂

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案： A
    解析： 脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿，可在36～48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。故答案应选D。

  • 第9题：

    男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是

    A．肠穿孔

    B．延迟性脾破裂

    C．肾出血

    D．血胸

    E．食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案：B

  • 第10题：

    根据下列题干，回答 136～137 题：

    患者，男，23岁，既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。

    第 136 题 此时应采取的急诊处理是（ ）


    正确答案：D

  • 第11题：

    男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（ ）。

    A．肝破裂

    B．胃破裂

    C．脾破裂

    D．横结肠破裂

    E．胰腺破裂


    正确答案：A
    外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处)，出现腹膜刺激征和出血的表现，x线下右侧膈肌升高，符合外伤性肝破裂的诊断。

  • 第12题：

    临床怀疑第1、第2颈椎脱位时应摄（）片，若观察髌骨骨折块左、右分离情况时应摄（）片，疑肺尖有病变，而正常胸片又因锁骨前肋的遮盖时应摄（）位片。


    正确答案:第1、第2颈椎张口位；髌骨轴位；胸部后仰位

  • 第13题：

    某建筑工人，不慎从三楼高处摔下造成脊椎骨折，经查发现患者脐平面腹壁反射消失，可能损伤的脊髓节段为（）

    • A、第6胸节
    • B、第8胸节
    • C、第9胸节
    • D、第10胸节

    正确答案:D

  • 第14题：

    填空题
    临床怀疑第1、第2颈椎脱位时应摄（）片，若观察髌骨骨折块左、右分离情况时应摄（）片，疑肺尖有病变，而正常胸片又因锁骨前肋的遮盖时应摄（）位片。

    正确答案： 第1、第2颈椎张口位,髌骨轴位,胸部后仰位
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝破裂

    B

    胃破裂

    C

    脾破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案： A
    解析：
    外伤受力部位为右下胸（9、10肋骨处），出现腹膜刺激征和出血的表现，X线下右侧膈肌升高，符合外伤性肝破裂的诊断。

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