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根据下列题干及选项，回答 130～132 题：女，45岁。发热、咳脓痰l周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。第 130 题 治疗中需加用（ ）。
题目
根据下列题干及选项，回答 130～132 题：
女，45岁。发热、咳脓痰l周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
第 130 题 治疗中需加用（ ）。
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第1题：
女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用
A．祛痰药
B．甲硝唑
C．阿米卡星
D．红霉素
正确答案：B
-
第2题：
女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用
A．祛痰药
B．甲硝唑
C．阿米卡星
D．红霉素
正确答案：B
-
第3题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果作体位引流，应采取的体位是A. 头低仰卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 坐位
E. 头低俯卧位答案：E解析： -
第4题：
女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A．2周
B．3周
C．4周
D．6周
E．8周答案：E解析： -
第5题：
女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用A．祛痰药
B．甲硝唑
C．阿米卡星
D．红霉素
E．卡巴克洛答案：B解析： -
第6题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降。痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润，阴影中出现空腔。
治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周答案：E解析： -
第7题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8到12周
B、6到8周
C、3到6周
D、2到4周
E、7到10周答案：A解析：①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。 -
第8题：
女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A. 2周
B. 3周
C. 4周
D.8周答案：D解析： -
第9题：
女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果做体位引流，应采取的体位是A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头低仰卧位
D.头低俯卧位答案：D解析： -
第10题：
共用题干
女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15*109/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做
A:血培养检查
B:血沉检查
C:痰细菌学检查
D:PPD试验
E:血电解质检查答案：C解析：社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，对症处理，退热、化痰。 -
第11题：
男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
正确答案:错误 -
第12题：
判断题男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用（ ）
A．红霉素
B．甲硝唑
C．卡巴克洛(安络血)
D．祛痰药
E．阿米卡星
正确答案：B
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第14题：
患者男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。你认为最有可能的诊断是A、肺癌
B、肺脓肿
C、慢性阻塞性肺病
D、肺结核
E、支气管扩张
2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧，最大可能是A、精神紧张
B、左心衰竭
C、气胸
D、胸腔积液
E、严重感染
患者男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用A、红霉素
B、甲硝唑
C、卡巴克络
D、祛痰药
E、阿米卡星
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
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第15题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 6周
E. 8周答案：E解析： -
第16题：
女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果作体位引流，应采取的体位是A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．头低仰卧位
D．头低俯卧位
E．坐位答案：D解析： -
第17题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降。痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润，阴影中出现空腔。
如果作体位引流，应采取的体位是（）
A.头低仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.坐位
E.头低俯卧位答案：E解析：患者中年男性，发热、咳脓臭痰，胸片右下背段浸润阴影中出现空腔，用青霉素治疗体温稍下降。考虑为肺脓肿。由于痰有臭味，考虑有厌氧菌感染，应使用甲硝唑。对于肺脓肿患者，抗生素疗程一般要持续8周。如果作体位引流，应采取的体位是头低俯卧位，使痰易于排出。 -
第18题：
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素答案：C解析： -
第19题：
患者，女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片见空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续
A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 6周
E. 8周答案：E解析： -
第20题：
女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用A.祛痰药
B.甲硝唑
C.阿米卡星
D.红霉素答案：B解析： -
第21题：
女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×10
/L，中性0.90。用青霉素G 800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.结核分枝杆菌答案：B解析：1.给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。2.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0. 4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。 -
第22题：
男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）
- A、万古霉素
- B、庆大霉素
- C、垂体后叶素
- D、祛痰药
- E、甲硝唑
正确答案:E -
第23题：
单选题男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）A万古霉素
B庆大霉素
C垂体后叶素
D祛痰药
E甲硝唑
正确答案： A解析： 暂无解析