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根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。第 140 题 最可能的诊断为（ ）。A．高热惊厥B．中毒性菌痢C．化脓性脑膜炎D．败血症E．以上均应考虑
题目
根据下列材料，回答 140～142 题：
（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。
第 140 题 最可能的诊断为（ ）。
A．高热惊厥
B．中毒性菌痢
C．化脓性脑膜炎
D．败血症
E．以上均应考虑
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第1题：
（题共用题干）
患儿女，l岁，因腹泻2天来诊，泻下清稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热，舌苔白腻。
此患儿是泄泻何常证 查看材料
A.伤食泻
B.风寒泻
C.湿热泻
D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
正确答案：B
B -
第2题：
(41～43题共用题干)
患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm×1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。
患儿除有脱水之外还存在
A．碱中毒
B．酸中毒
C．酸中毒合并碱中毒
D．低钾血症
E．低镁血症
正确答案：B
B。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。 -
第3题：
根据下列题干，回答 142～144 题：
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。
正确答案：E
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第4题：
根据下列题干，回答 142～144 题：
患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
第 142 题 该患儿应采取的正确治疗是（ ）。
正确答案：D
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第5题：
根据下列题干，回答 138～140 题：
男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，艟孑L右6ram，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
第 138 题 临床的第一个诊断是，（ ）。
正确答案：D
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第6题：
142～144 题共用题干：
女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/l30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。
第 142 题 最可能的诊断是（ ）。
正确答案：C
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第7题：
根据下列选项，回答 131～133 题：
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。
第 131 题 患儿最可能的诊断是（ ）。
正确答案：B
本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)．外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。 -
第8题：
根据下列材料，回答 138～139 题：
（共用题干）患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。
第 138 题 诊断最可能为（ ）。
A．中度高渗性脱水
B．重度高渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．以上均不对
正确答案：A
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第9题：
下列题共用题干，回答 141～142 题。
第 141 题
正确答案：D
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第10题：
下列题共用题干，回答 156～159 题。
患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。
第 156 题
正确答案：D
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第11题：
(85~36题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕,眼球震颤SX(85～36题共用备选答案) 急性胃肠炎
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
正确答案：A
急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。 -
第12题：
共用题干
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是
A:水样粪便
B:恶心呕吐
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容答案：D解析：391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。 -
第13题：
根据下列材料，回答 57～58 题：
（共用题干）2岁患儿，因发热2天伴喘息入院，既往有3次发作史，婴儿期有湿疹。查体T37℃，R45次/min，P114次Jmin．双肺可闻及哮鸣音，无水泡音。
第 57 题 最可能的诊断为（ ）。
A．急性支气管肺炎
B．咳嗽变异性哮喘
C．婴幼儿哮喘
D．急性喘息性支气管炎
E．毛细支气管炎
正确答案：C
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第14题：
(53～58题共用题干)
男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。
查体中特别应该注意的体征是
A．瞳孔大小
B．巴氏征
C．腹壁反射
D．握持反射
E．前囟膨隆
正确答案：A
A。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥；昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。 -
第15题：
根据下列题干，回答 142～145 题：
男性，27岁，发现室间隔缺损20年。l个月来出现不规则发热，体温37．5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白759/L。
第 142 题 初步诊断为（ ）。
正确答案：E
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第16题：
( 67～68 题共用题干)
患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。
第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）
正确答案：B
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第17题：
根据下列题干，回答 140～142 题：
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
第 140 题 为明确诊断下列哪项检查最有意义（ ）。
正确答案：C
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第18题：
根据下列题干，回答 140～142 题：
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右人院治疗。
第 140 题 此时检查最可能发现的体征是（ ）。
正确答案：C
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第19题：
142～144 题共用题干：
男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。
正确答案：D
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第20题：
根据题示回答 141～143 题：
（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
第 141 题 首先考虑 （ ）
A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
C．心绞痛
D．心肌梗死
E．上消化道出血
正确答案：E
头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。 -
第21题：
(140～142题共用题干)
女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院．查体：体温39．0℃，脉搏90次／分，血压120/85mmHg．皮肤巩膜中度黄染．WBC 14×109/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常．
140．可能出现的临床表现是
A．鲜血便
B．灰白色大便
C．黑便
D．黏液脓血便
E．蛋花汤样大便
正确答案：B
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第22题：
(142—144题共用题干)
9个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38． 40C．前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×l09／L，N75%。
142．首先应做何种处理
A．缓慢静脉注射地西泮，静脉补钙
B．缓慢静脉注射地西泮，快速静脉滴注20%甘露醇
C．缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂
D．肌内注射苯巴比妥及维生素D
E．肌内注射阿尼利定及地西泮
正确答案：B
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第23题：
共用题干
患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A:尿常规
B:血常规
C:血、尿淀粉酶
D:便常规
E:脑脊液答案：C解析：