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(142~144题共用题干) 男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血供障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,血压16/llkPa,脉搏20/min,白细胞12×109/L,中性80。 142.142、诊断首先应考虑为A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄,梗阻E.以上都不是

题目

(142~144题共用题干) 男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血供障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,血压16/llkPa,脉搏20/min,白细胞12×109/L,中性80。 142.142、诊断首先应考虑为

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄,梗阻

E.以上都不是


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更多“(142~144题共用题干) 男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁,1周前因急性阑尾炎进行手术,手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP 120/82mmHg,P 20次/分,WBC 12×109/L,NO0.80

    诊断首先应考虑为

    A.粘连性肠梗阻

    B.绞窄性肠梗阻

    C.麻痹性肠梗阻

    D.小肠吻合口狭窄,梗阻


    正确答案:C

  • 第2题:

    男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择

    A、腹部X线平片
    B、B超
    C、CT
    D、钡剂灌肠
    E、腹腔穿刺

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80% 诊断首先应考虑为()

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、绞窄性肠梗阻
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、小肠吻合口狭窄,梗阻
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。进一步检查首先应选择()

    • A、腹部X线平片
    • B、钡剂灌肠
    • C、CT
    • D、B超
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80% 应采取主要措施()
    A

    剖腹探查

    B

    支持疗法

    C

    腹腔灌洗

    D

    肠造口术

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×109/L,中性0.80。 首先考虑的诊断是()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    绞窄性肠梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    小肠吻合口漏

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗措施有:①胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。

  • 第7题:

    男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。应采取主要措施

    A、剖腹探查
    B、支持疗法
    C、腹腔灌洗
    D、肠造口术
    E、以上均不是

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。

    应采取的主要治疗措施是
    A.剖腹探查
    B.基础支持疗法
    C.腹腔灌洗
    D.肠造瘘术
    E.以上均不是

    答案:B
    解析:

    根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗措施有:①胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。

  • 第9题:

    患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80% 应采取主要措施()

    • A、剖腹探查
    • B、支持疗法
    • C、腹腔灌洗
    • D、肠造口术
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。应采取主要措施()

    • A、腹腔灌洗
    • B、支持疗法
    • C、剖腹探查
    • D、肠造口术
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第11题:

    问答题
    男性,47岁,1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时导致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体每天约200ml,查体,腹膨隆,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,WBC12×10/L,中性粒细胞80%(1)初步诊断是什么?(2)要确诊应进一步进行什么检查?(3)采取什么主要措施?

    正确答案: (1)麻痹性肠梗阻
    (2)腹部X线平片
    (3)支持疗法
    解析: 暂无解析