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(共用题干) 患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压1 07／78mmH9，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动

题目

(共用题干) 患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压1 07／78mmH9，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

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1.76～78 题共用题干。男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。第 76 题 该病人纵隔的位置是（ ）。A．右偏B．左偏C．正中位D．在右侧与正中间摆动E．在左侧与正中间摆动

2.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A．右偏B．左偏C．正中位D．在右侧与正中间摆动E．在左侧与正中间摆动

3.(142～144题共用题千) 30岁男性，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长伤口，随呼吸有气体进出伤口响声 142、该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动

4.下列各题共用题干 男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80 mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 {TS}该患者纵隔的位置是A.左偏B.右偏C.正中位D.在左侧与正中间摆动E.在右侧与正中间摆动

更多“(共用题干) 患者,男性,30岁,30min前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压1 07／78mmH9,脉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

    A.吸氧

    B.静脉穿刺输液

    C.摄胸部X线片

    D.立即闭合胸部创口

    E.立即剖胸探查


    正确答案：D
    1.患者被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难，血压、脉搏尚平稳，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声（胸部吸吮伤口），首先考虑诊断开放性气胸。这时常伴有纵隔摆动，表现为吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。2.开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸。然后行胸腔穿刺或引流，吸氧、抗休克、抗炎、清创缝合，必要时开胸。3.患者半小时后收入病房，呼吸困难、轻度发绀、右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面，提示患者转化成张力性气胸合并血胸。这时正规的处理伤口清创并行胸腔闭式引流。患者不具有开胸探查的指征。用注射器穿刺排气用于现场急救。

  • 第2题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查


    答案：D
    解析：
    开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。

  • 第3题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查

    答案：D
    解析：
    1.患者因刀刃锐器导致开放性气胸，其病理生理为①患侧胸膜腔负压消失，两侧压力不等而使纵隔移位；②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，纵隔向健侧进一步移位；③呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧。这种反常运动称为纵隔扑动。
    2.开放性气胸的急救处理是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，暂时解除呼吸困难。病人送至医院后，进一步处理是：给氧和输血补液，纠正休克，清创，缝闭胸壁伤口，并作闭式胸膜腔引流术。
    3.患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素，预防感染；鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应证：①气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。此外引流插管位于腋中线与腋后线间第6～8腋肋间也是重要考点。

  • 第4题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是（）

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口
    • E、立即剖胸探查

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）

    • A、继续引流
    • B、抗炎治疗
    • C、抗痨治疗
    • D、剖胸探查
    • E、以上均不对

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口

    E

    立即剖胸探查


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口

    E

    立即剖胸探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。
    A

    右偏

    B

    左偏

    C

    正中位

    D

    在右侧与正中间摆动

    E

    在左侧与正中间摆动


    正确答案： B
    解析： 开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。

  • 第11题：

    男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

    该患者纵隔的位置是

    A．正中位

    B．右偏

    C．左偏

    D．在左侧与正中间摆动

    E．在右侧与正中间摆动


    正确答案：D
    开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔回到中间。

  • 第12题：

    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查

    答案：D
    解析：

    1.胸部开放性外伤，呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右摆动（纵隔在健侧和正中间摆动）。故选E。
    2.开放性气胸的首要处理原则是将开放性气胸转为闭合性气胸，故选D。
    3.大量气胸需行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。故选C。

  • 第13题：

    患者，男，30岁，30min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP107/78mmHg，P96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口

    正确答案:D

  • 第14题：

    30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）

    • A、张力性气胸
    • B、血胸
    • C、连枷胸
    • D、心绞痛
    • E、心肌梗塞

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口
    • E、立即剖胸探查

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是
    A

    右偏

    B

    左偏

    C

    正中位

    D

    在右侧与正中间摆动

    E

    在左侧与正中间摆动


    正确答案： B
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，30岁，30min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP107/78mmHg，P96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口


    正确答案： A
    解析： 此时患者胸壁损伤，伤口有气体进出，轻度皮下气肿，应该立即闭合胸部伤口，使之变为闭合性气胸，然后穿刺排气。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）
    A

    立即输血

    B

    准备行手术探查

    C

    伤口清创并行胸腔闭式引流

    D

    用注射器穿刺排气

    E

    继续观察


    正确答案： E
    解析： 大量气胸需行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。故选C。

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