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(共用题干) 男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室

题目

(共用题干) 男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室


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更多“(共用题干) 男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。 对该病人最可能的 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是

    A、食管灼伤狭窄

    B、食管癌

    C、食管平滑肌瘤

    D、贲门失弛缓症

    E、食管憩室


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见

    对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案:B

  • 第3题:

    ( 139~140 题共用题干)

    第 139 题 男,55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是


    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案:B
    1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤,对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,应提高警惕,积极进行检查。其临床表现有:早期食管癌症状不明显,偶有吞咽食物哽噎感,胸骨后闷胀或疼痛,中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征,晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降,此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查(细胞学检查),早期病变阳性率较高,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时,可出现软组织块影。严重狭窄病例,近端食管扩张。因此,选项B、C、D、E正确,选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。

  • 第5题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室

    答案:B
    解析:
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第6题:

    男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降 5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检査方式是
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI


    答案:D
    解析:
    进行性吞咽困难时食管癌的典型表现。 食管吞钡见鸟嘴样改变是贲门弛缓症的表现。

  • 第7题:

    男性,65岁,进行性吞咽困难3个月,现只能进半流食,食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损,纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”,拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问:(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?


    答案:
    解析:
    (1)营养支持,给予高蛋白流质饮食,或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查,进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起,依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食,忌生冷硬食物。

  • 第8题:

    男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。对该病人最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄
    B.食道癌
    C.食道平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见对该病人最可能的诊断是

    A、食管灼伤狭窄
    B、食管癌
    C、食管平滑肌瘤
    D、贲门失驰缓症
    E、食管憩室

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是()

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、小肠癌

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是().

    • A、胸部CT
    • B、食管超声波检查
    • C、食管拉网
    • D、食管镜检查活检
    • E、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。

    对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案:B
    解析:临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物,继而半流食,最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐,呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑;侵犯破人气管支气管后出现食管气管瘘,发生呛咳和吸人性肺炎;破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血;长期消耗出现恶病质;肝脏及远端淋巴结转移,为晚期主要远处转移部位。

  • 第14题:

    (下列各题共用题干)

    男,55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是


    正确答案:A

  • 第15题:

    请教:2011临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第4大题第小题如何解答?

    【题目描述】

    ( 139~140 题共用题干)

    第 139 题 男,55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

     


    正确答案:A

  • 第16题:

    男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。
    对该病人最可能的诊断是()
    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:
    进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。

  • 第18题:

    男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管粘膜断裂


    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。

    进一步确诊的首选检查方式是
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.PET

    答案:D
    解析:

    1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现,答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难,无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感,由于为良性肿瘤,不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难,而不是进行性吞咽困难。
    2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现,故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
    3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查,胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查,不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。

  • 第20题:

    患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。

    对该患者最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.小肠癌

    答案:B
    解析:

    1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现,答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难,无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感,由于为良性肿瘤,不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难,而不是进行性吞咽困难。
    2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现,故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
    3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查,胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查,不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。

  • 第21题:

    患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。

    该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管黏膜断裂

    答案:A
    解析:

    1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现,答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难,无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感,由于为良性肿瘤,不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难,而不是进行性吞咽困难。
    2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现,故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
    3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查,胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查,不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。

  • 第22题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、食管憩室

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是()
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    小肠癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析