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下列各题共用题干 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2 小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙咙,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg) {TS}诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎

题目

下列各题共用题干 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2 小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙咙,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg) {TS}诊断首先考虑

A.高热惊厥

B.中毒性菌痢

C.乙型脑炎

D.阿米巴痢疾

E.病毒性脑炎


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  • 第1题:

    (92~93题共用题干)

    患儿6岁,有服不洁食物史,高热6h,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7h无尿。

    92.目前现存的护理诊断可除外

    A.体温过高

    B.排便异常

    C.组织灌注量不足

    D.有受伤的危险

    E.排尿异常


    正确答案:E

    从现有的症状和体征看,尚无排尿异常护理诊断确立的可能。

  • 第2题:

    3岁患儿于夏季突然发病,高热4小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8*106/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是

    A:流行性脑脊髓膜炎
    B:中毒性菌痢
    C:乙型脑炎
    D:结核性脑膜炎
    E:高热惊厥

    答案:B
    解析:
    正确是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季,中毒性菌痢起病急骤,中毒症状明显而肠道症状较轻,甚至早期可无消化道症状,主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节,因此往往需要与中毒性菌痢鉴别.但其起病略缓,进入极期后才出现明显的神经系统表现,而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。

  • 第3题:

    患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查()

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第4题:

    4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×10/L,蛋白(一),糖3.0mmol/L。外周血WBC25.0×109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、高热惊厥
    • E、乙型脑炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。诊断首先考虑()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性菌痢
    • C、乙型脑炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。患儿属于()

    • A、休克早期
    • B、休克发展期
    • C、休克代偿期
    • D、DIC
    • E、休克晚期

    正确答案:B

  • 第7题:

    判断题
    有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。诊断首先考虑()
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    乙型脑炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外()。
    A

    体温过高

    B

    排便异常

    C

    组织灌注量不足

    D

    有受伤的危险

    E

    排尿异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)诊断首先考虑()
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    乙型脑炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    4岁女患儿,有进不洁食物史。8月15日突然发病,高热40℃、腹泻、精神萎靡。体检:面色灰白、四肢凉、呼吸急促、血压:70/40mmHg。首先考虑是(  )。
    A

    中毒型菌痢

    B

    高热惊厥

    C

    乙型脑炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案: C
    解析:
    中毒型菌痢多见于2~7岁体质较好的小儿。全身中毒症状严重,起病急骤,突发高热,体温高达40℃以上。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现;但也有开始即发热、腹泻、脓血便,2~3天内再发展为中毒型者。中毒型分为:①休克型,以周围循环衰竭为主要表现;②脑型,以神志不清、反复惊厥为主要表现;③混合型,具有以上两型表现,预后更差。该女患儿症状符合中毒型菌痢的临床症状,可诊断为中毒型菌痢。

  • 第12题:

    患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识朦胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。
    [问题2][单选题]
    为进一步确诊首选做哪项检查

    A、血常规
    B、便常规
    C、脑电图
    D、血培养
    E、脑脊液检查

    答案:B
    解析:
    这道题选B患者有不洁食物史是关键,需要考虑中毒性菌痢,所以做大便常规。
    急性细菌性痢疾临床分为四型:普通型、轻型、重型和中毒型,中毒性菌痢是其中最重的一型。大多发生在2~7岁、平时身体健壮的小儿。中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显,常在高热后数小时出现精神萎靡,面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状,以后才出现腹泻,造成诊断的困难。大便有明显的腥臭味,这是和一般菌痢的区别点。
    孩子患痢疾后出现以下中毒表现时,为中毒性痢疾。
    ①发烧在39.5℃以上,伴有烦躁、抽风或昏迷;②面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇青紫、心音微弱、血压下降、脉细而快或摸不到;③呼吸深浅不匀、快慢不齐,出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象;④腹泻或脓血便不明显,或无便排出。

  • 第13题:

    患儿,7岁,有服不洁食物史,高热7小时,呕吐3次,惊厥2次,入院。体温40.3℃,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,脑膜刺激征(-),今日未排大便,6小时无尿。

    现存的护理诊断不包括
    A.体温过高
    B.排便异常
    C.体液不足
    D.知识缺乏(家长)
    E.排尿异常

    答案:B
    解析:
    1.从现有的症状和体征看,尚无排便异常护理诊断确立的可能。
    2.在夏秋季,对2~7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

  • 第14题:

    患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为()

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑炎
    • C、乙型脑炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:E

  • 第15题:

    有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。此患儿最可能的诊断是()。

    • A、中毒性痢疾
    • B、爆发型流脑
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、败血症
    • E、中毒性肺炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查()

    • A、脑脊液检查
    • B、血常规
    • C、便常规
    • D、脑电图
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查()
    A

    脑脊液检查

    B

    血常规

    C

    大便常规

    D

    脑电图

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。患儿属于()
    A

    休克早期

    B

    休克发展期

    C

    休克代偿期

    D

    DIC

    E

    休克晚期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查()
    A

    脑脊液检查

    B

    血常规

    C

    便常规

    D

    脑电图

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,8岁,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是()
    A

    细菌性痢疾

    B

    食物中毒

    C

    霍乱

    D

    有机磷农药中毒

    E

    轮状病毒肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析