男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A．支原体肺炎B．右下肺大叶性肺炎C．自发性气胸D．渗出性胸膜炎E．右下肺干酪性肺炎

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）

• A、渗出性胸膜炎
• B、左下气胸
• C、左下肺结核
• D、支原体肺炎
• E、左下大叶性肺炎

正确答案:A

第5题：

男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×10₉/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？

正确答案: ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

第6题：

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。 首选的影像学检查是（）

• A、Cl
• B、B超
• C、胸部平片
• D、MRI
• E、支气管碘油造影

正确答案:C

第7题：

患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）

• A、胸膜炎
• B、肺炎
• C、气胸
• D、肺不张
• E、肺结核

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋膈角消失，膈肌被遮盖，应诊断为（）。

• A、右下肺脓肿
• B、右下肺大叶性肺炎
• C、右侧渗出性胸膜炎
• D、右下肺不张
• E、右肺底积液

正确答案:C

第15题：

男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为（）

• A、右下肺大叶性肺炎
• B、右下肺不张
• C、右侧渗出性胸膜炎
• D、右下肺脓疡
• E、右肺下积液

正确答案:C

第16题：

女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）

• A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强
• B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱
• C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱
• D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱
• E、左胸呼吸音减弱，语颤增强

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：