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女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L。血小板40×109/L,骨髓增生话跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP

题目

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L。血小板40×109/L,骨髓增生话跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP


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  • 第1题:

    148~150 题共用题干:

    女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

    第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,18岁。发热伴鼻出血5D.查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白809/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

    A.HA

    B.DA

    C.VP

    D.CHOP

    E.MoPP


    正确答案:C
    患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,可诊断为急性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病患者的诱导缓解治疗首选VP方案。考点:急性白血病的诊断及治疗原则

  • 第3题:

    男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
    该患者临床分期


    答案:
    解析:
    IIISB

  • 第4题:

    女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案:C
    解析:
    根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第5题:

    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )

    • A、中性粒细胞增多
    • B、糖升高
    • C、细菌培养阳性
    • D、涂片发现结核杆菌
    • E、颅内压增高

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )

    • A、白细胞分类
    • B、骨髓检查
    • C、血小板抗体
    • D、铁染色
    • E、淋巴结活检

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 下列检查最重要的是()

    • A、白细胞分类
    • B、骨髓检查
    • C、血小板抗体
    • D、铁染色
    • E、淋巴结活检

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,28岁。发热伴鼻出血4日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为()

    • A、HA
    • B、DA
    • C、VP
    • D、CHOP
    • E、MOPP

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )
    A

    中性粒细胞增多

    B

    糖升高

    C

    细菌培养阳性

    D

    涂片发现结核杆菌

    E

    颅内压增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    骨髓检查

    C

    腹部B超

    D

    X线片

    E

    肝穿刺


    正确答案: C
    解析: 该患儿应高度怀疑白血病,骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检查中,应首选骨髓检查。

  • 第11题:

    单选题
    女性,18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。治疗方案首选(  )。
    A

    HA

    B

    DA

    C

    VP

    D

    CHOP

    E

    MOPP


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为( )
    A

    抗生素

    B

    化疗+鞘内注射MTX

    C

    免疫抑制剂

    D

    输血

    E

    镇痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,18岁。发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮映散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞l2X 109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性.首选治疗方案

    A.HA

    B.DA

    C.VP

    D.CHoP

    E.MoPP


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案:C
    解析:
    根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第15题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm该病最具特征性的表现是()

    A发热

    B焦痂

    C结膜充血

    D淋巴结肿大

    E皮疹


    B

  • 第17题:

    男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()

    • A、血红蛋白减少
    • B、血小板减少
    • C、血片有幼稚细胞出现
    • D、分类见中性粒细胞增加
    • E、红细胞减少

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为( )

    • A、抗生素
    • B、化疗+鞘内注射MTX
    • C、免疫抑制剂
    • D、输血
    • E、镇痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    男孩,9岁,发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()

    • A、腹部CT
    • B、骨髓检查
    • C、腹部B超
    • D、X线片
    • E、肝穿刺

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()
    A

    HA

    B

    DA

    C

    VP

    D

    CHOP

    E

    MOPP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 下列检查最重要的是()
    A

    白细胞分类

    B

    骨髓检查

    C

    血小板抗体

    D

    铁染色

    E

    淋巴结活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,14岁。发热,咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×109/L,PLT 84×109/L,骨髓增生活跃。原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,17岁,发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检:浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×109/L,PLT 84×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗粒,血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )
    A

    白细胞分类

    B

    骨髓检查

    C

    血小板抗体

    D

    铁染色

    E

    淋巴结活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析