niusouti.com

女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。该患者最可能的诊断是A．Graves病B．桥本甲状腺炎C．结节性甲状腺肿伴甲亢D．单纯性甲状腺肿

题目

女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

该患者最可能的诊断是

A．Graves病

B．桥本甲状腺炎

C．结节性甲状腺肿伴甲亢

D．单纯性甲状腺肿

相似考题

1.患者，女性，27岁，半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律齐。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂E．手术

2.患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂

3.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是A．原发性甲亢B．单纯性甲状腺肿C．继发性甲亢D．桥本甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎

4.患者，女性，25岁，半月来怕热、心悸、多汗，体重下降，查体：血压130／70mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律规则。对患者首选的治疗方案是A．放射性碘治疗B．口服碘剂治疗C．口服抗甲状腺药物治疗D．口服心得安E．手术治疗

更多“女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120／60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，为确诊，应做的检查是

    A．抗甲状腺抗体

    B．甲状腺核素扫描

    C．血TSH、FT3、FT44

    D．甲状腺131Ⅰ摄取率

    E．甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    最有助于诊断的检查是( )
    A.TPOAb和TgAb滴液
    B.血T3、T4测定
    C.甲状腺扫描
    D.甲状腺B超

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP 120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。
    确诊主要根据（）
    A.颈部CT
    B.血、值
    C.甲状腺B超
    D.颈部X线检查
    E.MRI


    答案：B
    解析：
    [考点]甲亢的诊治
    [分析]该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检查，即血、值。多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。

  • 第4题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。査体：BP 120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    最有助于诊断的检查是

    A. TPOAb和TgAb滴液
    B.血T3、T4测定
    C.甲状腺扫描
    D.甲状腺B超

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。査体：BP 120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病
    B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢
    D.单纯性甲状腺肿

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案：A
    解析：
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第7题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。査体：BP 120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是

    A.手术治疗
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药物
    D.放射碘治疗

    答案：C
    解析：
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征，甲状腺肿大呈弥漫性，而且可闻及血管杂音，所以最可能的诊断是Graves病，其余三种疾病与此表现均不符；诊断甲状腺功能亢进症（Graves 病）需要测定甲状腺功能，因此血T3、T1 测定最有助诊断，而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体，Graves病可有滴度增高， 但非诊断所必需，其余两项检查亦非必需； 该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症，首选宜用抗甲状腺药物，其余三种治疗均不宜首选，放射碘治疗属禁忌。

  • 第8题：

    下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现（）。

    • A、怕热多汗
    • B、多食易饥，体重下降
    • C、甲状腺肿大
    • D、突眼
    • E、胫前黏液性水肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）

    • A、原发性甲亢
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、继发性甲亢
    • D、桥本甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次/分，BP120/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 患者有浸润性突眼，眼球明显突出，突眼度应超过（）
    A

    15mm

    B

    16mm

    C

    17mm

    D

    18mm

    E

    19mm


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次/分，BP120/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。 对Graves病诊断最有意义的体征是（）
    A

    心率快，第一心音亢进

    B

    弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

    C

    浸润性突眼

    D

    胫前黏液性水肿

    E

    脉压大，心脏增大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。若治疗8周原症状消失，但甲状腺肿加重，下一步的治疗方法是（）
    A

    继续原治疗

    B

    加服左甲状腺素

    C

    加用另一种抗甲状腺药物

    D

    加大碘剂用量

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

    首选的治疗是( )
    A.手术治疗
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药物
    D.放射碘治疗

    答案：C
    解析：
    该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征，甲状腺肿大呈弥漫性，而且可闻及血管杂音，所以最可能的诊断是Graves病，其余三种疾病与此表现均不符；诊断甲状腺功能亢进症( Graves病)需要测定甲状腺功能，因此血T3、T4测定最有助诊断，而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体，Graves病可有滴度增高，但非诊断所必需，其余两项检查亦非必需；该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症，首选宜用抗甲状腺药物，其余三种治疗均不宜首选，放射碘治疗属禁忌。

  • 第14题：

    女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

    答案：C
    解析：
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第15题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    最有助于诊断的检査是
    A. TPOAb和TgAb滴液 B.血T3、T4测定
    C.甲状腺扫描 D.申状腺B超


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
    A.立即行甲状腺手术 B. 口服甲硫氧嘧啶 C. 口服丙硫氧嘧啶 D. 口服甲巯咪唑


    答案：C
    解析：
    妊娠期甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,首选丙硫氧嘧啶,因该药不易通过胎盘，旦其治疗剂量对胎儿是安 全的。该患者为妊娠早期，不适合手术治疗。手术治疗只适合妊娠中期(孕4 ~6个月）的患者。

  • 第17题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是
    A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T4)
    C.加用另一种抗甲状腺药物 D.加大碘剂用量


    答案：B
    解析：
    抗甲状腺药物治疗开始发挥作用多在4周以上。若治疗8周后症状消失,但甲状腺肿加重, 可加用左甲状腺素片，负反馈抑制TSH的释放，抑制甲状腺的自身免疫过程,可取得很好的疗效。

  • 第18题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病 B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿


    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐初步诊断最可能的是

    A、原发性甲亢
    B、单纯性甲状腺肿
    C、继发性甲亢
    D、桥本甲状腺炎
    E、亚急性甲状腺炎

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（）

    • A、内科药物治疗
    • B、甲状腺大部切除术
    • C、甲状腺全切术
    • D、同位素治疗
    • E、外放射治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）

    • A、原发性甲亢
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、继发性甲亢
    • D、桥本甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现（）
    A

    怕热多汗

    B

    多食易饥，体重下降

    C

    甲状腺肿大

    D

    突眼

    E

    胫前黏液性水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。对患者首选的治疗方案是（）
    A

    口服抗甲状腺药物

    B

    口服β受体阻滞剂

    C

    放射性碘治疗

    D

    口服碘剂

    E

    口服甲状腺素片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容