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男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白

题目

男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是

A.注射升压药

B.腹腔引流

C.行脾切除手术

D.血管造影并行脾动脉栓塞

E.静脉输注白蛋白

相似考题

1.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后BP 90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白

2.男性，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注A．少浆血B．普通冰冻血浆C．冰冻红细胞D．红细胞悬液E．新鲜冰冻血浆

3.患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注清蛋白

4.男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白

更多“男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg,心率110次／分。输血、输 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80／60mmHg,升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注

    A、少浆血

    B、普通冰冻血浆

    C、冰冻红细胞

    D、红细胞悬液

    E、新鲜冰冻血浆


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液

    B、输血及晶体液

    C、紧急手术

    D、就用升压药

    E、输血浆代用品

    行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液

    B、应用升压药物

    C、紧急行脾切除术

    D、继续严密观察

    E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子

    脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应

    B、过敏反应

    C、细菌污染反应

    D、免疫抑制

    E、溶血反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A．注射升压药

    B．腹腔引流

    C．行脾切除手术

    D．血管造影并行脾动脉栓塞

    E．静脉输注清蛋白


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    脾切除术的年龄限制为

    A. 大于2岁
    B. 大于4岁
    C. 大于6岁
    D. 青春期以后
    E. 没有限制

    答案：B
    解析：
    脾切除术的年龄限制为大于4岁。

  • 第5题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    治疗方法是

    A. 注射升压药
    B. 腹腔引流
    C. 行脾切除手术
    D. 血管造影并行脾动脉栓塞
    E. 静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第6题：

    患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注清蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

  • 第7题：

    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？


    正确答案: 输血前准备：
    ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
    ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
    ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
    ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

  • 第8题：

    男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）

    • A、少浆血
    • B、普通冰冻血浆
    • C、冰冻红细胞
    • D、红细胞悬液
    • E、新鲜冰冻血浆

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）
    A

    少浆血

    B

    普通冰冻血浆

    C

    冰冻红细胞

    D

    红细胞悬液

    E

    新鲜冰冻血浆


    正确答案： D
    解析： 对于急性失血40％以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍，需要补充凝血因子的患者；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。

  • 第10题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是


    正确答案：C

  • 第11题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.x线上消化道造影

    B.胃镜及活检

    C.腹部B型超声

    D.腹部CT

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：C

  • 第12题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2 000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.注射升血压药

    B.腹腔引流

    C.行脾切除手术

    D.血管造影并行脾动脉栓塞

    E.静脉输注清蛋白


    正确答案：C
    略

  • 第13题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    下列情况不需行脾切除术的是

    A. 游走脾
    B. 脾囊肿
    C. 脾肿瘤
    D. 脾梗死
    E. 脾脓肿

    答案：D
    解析：
    脾切除的主要适应证仍然为外伤性脾破裂，其次为各种血液系统或造血系统疾病，其他为脾本身的病变，如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等。 所以，本题选D。

  • 第14题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第15题：

    男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血，血容量难以恢复，休克也不易纠正，此时应果断开刀手术，切除破裂的脾脏，以止血。

  • 第16题：

    男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肋骨骨折
    • D、急性心梗
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是（　　）。
    A

    注射升压药

    B

    腹腔引流

    C

    行脾切除手术

    D

    血管造影并行脾动脉栓塞

    E

    观察


    正确答案： C
    解析：
    患者外伤后脾破裂，腹腔大量积血，输血后症状改善不明显，说明出血量大，速度快，应尽快行脾切除手术，阻断出血。

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