niusouti.com

男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个／Hp，BP100／70mmHg，首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎

题目

男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个／Hp，BP100／70mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

相似考题

1.男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿．查尿蛋白（+++），红细胞0—3个／Hp，BP100／10mmHg，首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎

2.患儿，男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢指凹性水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞0～3爪／HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎型肾病B、单纯型肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

3.下列哪一项是肾源性水肿的特点()A、水肿与体位有明显关系B、首先发生于下肢水肿C、常为全身性水肿D、非凹陷性水肿E、早期于晨起时眼睑水肿

4.患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎

更多“男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(),红细胞03个／Hp,BP100／70mmHg,首先 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白20g/L,最可能的诊断为

    A:急性肾炎
    B:肾病综合征
    C:慢性肾炎
    D:肾淀粉样变
    E:泌尿系感染

    答案：B
    解析：
    大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，应首先考虑肾病综合征。

  • 第2题：

    男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／Hp，BPl00／70 mmHg。首先考虑的诊断是（）
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进怪肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点：①大量蛋白尿，尿蛋白排泄>50 mg／(kg·d)；②低蛋白血症，血浆白蛋白

  • 第3题：

    女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个／HP，血浆白蛋白30g／L，最可能的诊断为

    A、急性肾炎
    B、肾病综合征
    C、慢性肾炎
    D、肾淀粉样变
    E、泌尿系感染

    答案：B
    解析：
    肾病综合征的诊断标准包括：
    1.大量蛋白尿＞3.5g/d；
    2.低白蛋白血症＜30g/L；
    3.水肿；
    4.高血脂。
    其中1、2为诊断必需，1、2、3或1、2、4或1、2、3、4均可诊断本病。

  • 第4题：

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿，下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白（+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    5岁儿童的血压:80 + (5即年龄x2)。患 儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第5题：

    患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。

    最有价值的检查是
    A.血常规
    B.尿红细胞形态检查
    C.24小时尿蛋白定量
    D.肝功能检查
    E.ASO

    答案：C
    解析：
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第6题：

    7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    风水相搏型水肿的临床表现有（）

    • A、水肿从眼睑开始
    • B、浮肿腰腹下肢为甚
    • C、皮肤光亮
    • D、浮肿按之凹陷难起
    • E、尿少或血尿

    正确答案:A,C,E

  • 第8题：

    3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、红细胞沉降率
    • E、尿培养

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： D
    解析： 单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状（　）
    A

    水肿自眼睑开始

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    血尿

    E

    双下肢凹陷性水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    风水相搏型水肿的临床表现有（）
    A

    水肿从眼睑开始

    B

    浮肿腰腹下肢为甚

    C

    皮肤光亮

    D

    浮肿按之凹陷难起

    E

    尿少或血尿


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    继发性肾病

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋白（+++)，红细胞0~1个/HP，血浆白蛋白20g/L，最可能的诊断为
    A.急性肾炎
    B.肾病综合征
    C.慢性肾炎
    D.肾淀粉样变
    E.泌尿系感染


    答案：B
    解析：
    大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，应首先考虑肾病综合征。

  • 第14题：

    男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾炎多有前驱感染，以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急，可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白（+++），无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病，而肾炎性肾病多有反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第15题：

    患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：D
    解析：
    根据患儿的临床表现和实验室检查，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg，临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者，均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第16题：

    女，5岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，BP95/60mmHg，首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：B
    解析：
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状，且尿蛋白程度与血尿的程度不平行，可基本排除急性肾炎。且无贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿等特点，排除慢性肾炎。水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0～3个/HP，血压98略高90mmHg，正常收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全（排除由于血容量不足等所致）或持续低补体血症，此患儿无任何一项符合，排除此诊断。

  • 第17题：

    患儿，3岁，眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60 mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3／个／HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，补体正常，胆固醇11．2 mmol／L。
    该患儿诊断为（）
    A.急性肾炎
    B.单纯性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.急进性肾炎
    E.病毒性肾炎


    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    下列哪项不是急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状（）

    • A、水肿自眼睑开始
    • B、尿少
    • C、全身浮肿，颜面为甚
    • D、双下肢凹陷性水肿
    • E、血尿

    正确答案:D

  • 第19题：

    4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、继发性肾病
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    急性肾小球肾炎风水相搏证的临床表现有（）
    A

    水肿从眼睑开始

    B

    浮肿腰腹下肢为甚

    C

    皮肤光亮

    D

    浮肿按之凹陷难起

    E

    尿少或血尿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不包括（　　）。
    A

    血尿

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    水肿自眼睑开始

    E

    双下肢凹陷性水肿


    正确答案： C
    解析：
    双下肢凹陷性水肿是阴水的表现，急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不该有阴水的症状。

  • 第23题：

    单选题
    7岁男孩，尿频2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，血压100/70mmHg，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞0～3/HP。此患儿的诊断是（　　）。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的“三高一低”的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的“三高一低”表现即为单纯性肾病。

相关内容