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男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，8超发现有腹水，服呋塞米片剂3d后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病I期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

题目

男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，8超发现有腹水，服呋塞米片剂3d后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病I期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

相似考题

1.患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、美托洛尔（倍他乐克）D、呋塞米E、螺内酯

2.患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、螺内酯+氢氯噻嗪

3.48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是A.轻度性格改变B.细微的行为异常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神错乱E.昏迷，呼之不应

4.男，2岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是( )A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

更多“男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,8超发现有腹水,服呋塞米片剂3d后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，52岁，肝硬化病史8年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列首选的治疗药物是

    A．阿米洛利

    B．氢氯噻嗪

    C．螺内酯

    D．呋噻米

    E．乙酰唑胺


    正确答案：C

  • 第2题：

    48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是

    A、轻度性格改变

    B、表情欣快、喜怒无常

    C、意识错乱、睡眠障碍

    D、昏睡、精神混乱

    E、意识丧失


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男,54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是
    A.阿米洛利 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋噻米


    答案：C
    解析：
    参阅【1997NO51】，原题。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而螺内酯(安体舒通)的化学结构与醛固酮类似，可与酸固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低钾,而螺内酯正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选螺内酯。②阿米洛利作用于远曲小管和集合管，通过阻滞管腔Na+而 减少Na+的重吸收，从而产生排Na+、保K+、利尿的作用。可见，阿米洛利不能竞争性抑制醛固酮，因此不是肝硬化腹水的首选利尿剂。③氢氯噻嗪是排钾性利尿剂，不适合肝硬化腹水的治疗。④呋噻米（速尿)是一种强效的排钾性利尿剂，易加重低钾，诱发肝性脑病和肝肾综合征。呋噻米还能促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，因此对肝硬化腹水的治疗不利。

  • 第4题：

    48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是

    A:轻度性格改变
    B:细微的行为异常
    C:意识错乱、睡眠障碍
    D:昏睡、精神错乱
    E:昏迷，呼之不应

    答案：C
    解析：
    二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第5题：

    男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

    • A、肝性脑病Ⅰ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅲ期
    • D、肝性脑病Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）
    A

    肝性脑病Ⅲ期

    B

    肝性脑病Ⅱ期

    C

    肝性脑病Ⅰ期

    D

    肝性脑Ⅳ期

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，40岁，肝硬化病史5年，l周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿（呋塞米）利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是（　　）。
    A

    亚临床期

    B

    四期

    C

    三期

    D

    二期

    E

    一期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是

    A．亚临床期

    B．一期

    C．二期

    D．三期


    正确答案：C

  • 第9题：

    男性，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病Ⅰ期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第10题：

    48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是

    A.轻度性格改变
    B.表情欣快、喜怒无常
    C.意识错乱、睡眠障碍
    D.昏睡、精神混乱
    E.意识丧失

    答案：C
    解析：
    肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第11题：

    48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

    • A、肝性脑病Ⅲ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅰ期
    • D、肝性脑Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是（）

    • A、肝性脑病Ⅰ期
    • B、亚临床肝性脑病
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）
    A

    阿米洛利

    B

    氢氯噻嗪

    C

    美托洛尔（倍他乐克）

    D

    呋塞米

    E

    螺内酯


    正确答案： D
    解析： 该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹水，目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水、电解质紊乱，而其他三种利尿药物作用机制不同，利尿作用强，易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。所以最佳的治疗药物是螺内酯。

  • 第14题：

    单选题
    男，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是（）
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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