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97～98 题共用题干患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。

题目

97～98 题共用题干

患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。

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1.( 75～76 题共用题干)11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）

2.患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次／分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次／分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭

3.根据下列条件，回答 125～126 题：患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R 56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下l cm，白细胞4×109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 125 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。A．镇静止抽B．应用广谱抗生素C．物理降温+退热剂D．静脉给l0%葡萄糖酸钙E．给予毒毛苷K快速洋地黄制剂

4.患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃，查体：呼吸急促，R：56次／分，心率：100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×l09/L，脑脊液检查：压力升高、糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性此时最首选的紧急措施是A.镇静止抽B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗生素D.给予毒毛K快速洋地黄制剂E.静脉给10%葡萄糖酸钙

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B.瑞氏综合征

    C.病毒性脑炎

    D.肺炎，高热惊厥

    E.金葡菌肺炎合并中毒脑病


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

    [问题2][单选题]
    该患儿最可能的诊断是

    A、瑞氏综合征
    B、病毒性脑炎
    C、肺炎，高热惊厥
    D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
    E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

    答案：E
    解析：
    白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。

  • 第3题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

    [问题2][单选题]
    该患儿最可能的诊断是

    A、瑞氏综合征
    B、病毒性脑炎
    C、肺炎，高热惊厥
    D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
    E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

    答案：E
    解析：
    白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。

  • 第4题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
    [问题1][单选题]
    此时最首选的紧急措施是

    A、物理降温+退热剂
    B、应用广谱抗生素
    C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
    D、静脉给10％葡萄糖酸钙
    E、镇静止抽

    答案：E
    解析：
    抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选E。

  • 第5题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
    [问题1][单选题]
    此时最首选的紧急措施是

    A、物理降温+退热剂
    B、应用广谱抗生素
    C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
    D、静脉给10％葡萄糖酸钙
    E、镇静止抽

    答案：E
    解析：
    抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选E。

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