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(134~136题共用题干) 男,8岁,枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65/min,呼吸15/min,。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔5mm,对光反应存在。 134.134、最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤

题目

(134~136题共用题干) 男,8岁,枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65/min,呼吸15/min,。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔5mm,对光反应存在。 134.134、最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤


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  • 第1题:

    共用题干
    男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

    引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
    A:枕骨大孔疝
    B:动眼神经麻痹
    C:小脑幕切迹疝
    D:颈髓损伤
    E:右侧视神经损害

    答案:C
    解析:
    硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

    最可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:蛛网膜下隙出血
    C:颅内血肿
    D:脑挫伤
    E:颅脑肿瘤

    答案:C
    解析:
    硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。

  • 第3题:

    男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是()

    • A、脑梗死
    • B、脑挫伤
    • C、颅脑肿瘤
    • D、颅内血肿
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第4题:

    共用题干
    男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

    最好的诊断措施是
    A:头颅超声检查
    B:脑电图
    C:头颅MRI
    D:头颅CT
    E:头颅X线片

    答案:D
    解析:
    硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。

  • 第5题:

    男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

    • A、头颅超声检查
    • B、脑电图
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、头颅X线片

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

    • A、头颅超声检查
    • B、脑电图
    • C、头颅MRI
    • D、头颅CT
    • E、头颅X线片

    正确答案:D