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女,42岁腰腿痛2个月查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的问隙是A.L4—5B.L5-SIC.L2-3D.Ll—2E.L3—4

题目

女,42岁腰腿痛2个月查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的问隙是

A.L4—5

B.L5-SI

C.L2-3

D.Ll—2

E.L3—4


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  • 第1题:

    患者,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A、L、S

    B、L、L

    C、L、L

    D、L、L

    E、L、L


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A.L

    B.L

    C.L

    D.L

    E.L~S


    正确答案:D
    腰椎间盘突出症最常见的部位是L或L~S。L神经根受累(L椎间盘突出)的表现是小腿外侧,背区域皮肤感觉减弱,伸肌力减弱;S神经根受累(L~S椎间盘突出)的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。

  • 第3题:

    患者,女性,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

    A:L4~5
    B:L5~S1
    C:L2~3
    D:L1~2
    E:L3~4

    答案:B
    解析:
    L5~S1受累的是S1神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第4题:

    腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有
    A.小腿后外侧及外踝感觉减弱 B.踝及拇指背伸肌力减弱
    C.踝反射减弱 D.直腿抬高试验及加强试验阳性


    答案:A,C,D
    解析:
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变性, 纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征。以腰4?5、腰5?骶1 间隙发病率高,占90%?96%。腰4?5间盘突 出一般累及腰5神经根,小腿前外侧和足内侧 痛、触觉减退,踝及姆趾背伸力减弱。?骶 1椎间盘突出骶1神经根受累,出现外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖如屈力减弱。应注意突出较大者可压迫下一节段的神经根,出现双节段神经根受损的表现。骶1神经根受累出现踝反射减弱或消失,马尾神经受累则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失欠。直腿抬高试验及加强试验阳性为腰椎间盘突出症患者常见的体征之一,阳性率约90%。

  • 第5题:

    男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是( )


      正确答案:E

    • 第6题:

      腰椎间盘突出症()

      • A、脊柱侧凸
      • B、棘突和棘突旁压痛
      • C、直腿抬高试验及加强试验阳性
      • D、跟腱反射弱
      • E、踝震挛及Babinski征阳性

      正确答案:C

    • 第7题:

      某,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()

      • A、腰5、骶1
      • B、腰4、腰5
      • C、腰3、腰4
      • D、腰2、腰3
      • E、腰1、腰2

      正确答案:A

    • 第8题:

      单选题
      下列哪项临床表现与腰~骶椎间盘后突无关( )
      A

      腰腿痛

      B

      直腿抬高试验和加强试验阳性

      C

      外踝部和足背外侧痛觉减退

      D

      膝反射异常

      E

      踝反射异常


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关()。
      A

      腰腿痛

      B

      直腿抬高试验和加强试验阳性

      C

      膝反射异常

      D

      外踝部和足背外侧痛觉减退

      E

      踝反射异常


      正确答案: A
      解析: 腰5骶1椎间盘突出症致骶1神经根受压时,其神经系统体征为:外踝附近及足内侧痛、触觉减退;趾及足跖屈力减弱;踝反射减弱或消失。膝反射减弱或消失为腰4~5椎间盘突出征的体征。

    • 第10题:

      单选题
      女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减退,踝反射消失,最可能的腰椎间盘突出是在()
      A

      L4~5

      B

      L5-S1

      C

      L2~3

      D

      L1~2

      E

      L3~4


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      某,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()。
      A

      腰5、骶1

      B

      腰4、腰5

      C

      腰3、腰4

      D

      腰2、腰3

      E

      腰1、腰2


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      腰椎间盘突出症()
      A

      脊柱侧凸

      B

      棘突和棘突旁压痛

      C

      直腿抬高试验及加强试验阳性

      D

      跟腱反射弱

      E

      踝震挛及Babinski征阳性


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

      A.L1~2

      B.L2~3

      C.L3~4

      D.L4~5

      E.L5~S1


      正确答案:D
      95.答案[D] 解析:患者中年女性,腰椎间盘突出症。其最常见的部位是L4~5或L5~S1。L4~ 5椎间盘突出时,L5神经根受累。表现为小腿外侧,趾背区域皮肤感觉减弱,伸蹲肌力减弱;L5~S1椎间盘突出时,S1神经根受累,表现为足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。

    • 第14题:

      女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:

      A.L
      B.L-S
      C.L-3
      D.L-2
      E.L

      答案:B
      解析:
      L-S受累的是S神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

    • 第15题:

      下列哪项临床表现与L5-S1椎间盘后突无关

      A.腰腿痛
      B.直腿抬高试验和加强试验阳性
      C.膝反射异常
      D.外踝部和足背外侧痛觉减退

      答案:C
      解析:

    • 第16题:

      腰椎间盘突出最重要的体征是()。

      • A、椎间隙压痛
      • B、椎旁压痛
      • C、直腿抬高试验阳性
      • D、直腿抬高试验及加强试验阳性
      • E、腰椎棘突歪斜

      正确答案:D

    • 第17题:

      女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减退,踝反射消失,最可能的腰椎间盘突出是在()

      • A、L4~5
      • B、L5-S1
      • C、L2~3
      • D、L1~2
      • E、L3~4

      正确答案:B

    • 第18题:

      男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()

      • A、腰骶棘突间压痛,向左下肢放射
      • B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
      • C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退
      • D、左踝反射明显减弱
      • E、左背伸肌力下降

      正确答案:E

    • 第19题:

      腰椎间盘突出的体征不包括()

      • A、椎旁叩击征阳性
      • B、脊柱侧凸
      • C、坐骨神经行程压痛
      • D、直腿抬高试验、加强试验阳性
      • E、下肢"4"字试验阳性

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      腰椎间盘突出最主要的体征是()
      A

      棘突压痛

      B

      棘突间压痛

      C

      棘突旁压痛

      D

      直腿抬高试验阳性

      E

      直腿抬高试验和加强试验阳性


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      腰椎间盘突出最重要的体征是()。
      A

      椎间隙压痛

      B

      椎旁压痛

      C

      直腿抬高试验阳性

      D

      直腿抬高试验及加强试验阳性

      E

      腰椎棘突歪斜


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      下列哪项临床表现与L5~S5椎间盘后突无关()
      A

      腰腿痛

      B

      直腿抬高试验和加强试验阳性

      C

      膝反射异常

      D

      外踝部和足背外侧痛觉减退

      E

      踝反射异常


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛10天。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸(足母)肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症,最可能的节段为()
      A

      L4-5

      B

      L5-S1

      C

      L1-2

      D

      L2-3

      E

      L3-4


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50。),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是()
      A

      L4~L5

      B

      L5~S1

      C

      L2~L3

      D

      L1~L2

      E

      L3~L4


      正确答案: E
      解析: 暂无解析