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(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物11

题目

(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎

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1.(44---45题共用题干) 男，65岁，既往体健，右下腹痛l0小时，伴恶心、呕吐。查体：体温5 ℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 44.诊断考虑为A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎

2.(44～45题共用题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为A．急性胆囊炎B．上消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎

3.(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

4.(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是A.恶心呕吐B.体温38．1℃C.急性面容D.腹痛E.水样粪便

更多“(共用题干) 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T6"C,P112 ”相关问题

  • 第1题：

    (74～75题共用备选答案)

    A．性情改变，呕吐，便秘

    B．发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C．嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D．发热，惊厥，意识不清

    E．发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    74．结核性脑膜炎早期表现是()。


    正确答案：A

    知识点：结核性脑膜炎的临床表现

  • 第2题：

    根据题示回答 141～143 题：

    （共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

    第 141 题 首先考虑 （ ）

    A．急性肠炎

    B．急性胃穿孔

    C．心绞痛

    D．心肌梗死

    E．上消化道出血


    正确答案：E
    头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。

  • 第3题：

    共用题干
    男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

    急救措施首选
    A:抗炎补液治疗
    B:开腹探查
    C:含服硝酸甘油
    D:溶栓治疗
    E:输血、补液，纠正休克

    答案：E
    解析：
    呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量，防止休克。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A:流行性乙型脑炎
    B:肾综合征出血热
    C:流行性脑脊髓膜炎
    D:结核性脑膜炎
    E:隐球菌性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强，7、8、9月份发病。血清学检查，特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

    最有助于确诊的检查是
    A:血清特异性IgM抗体
    B:脑脊液涂片找细菌
    C:脑脊液培养
    D:血培养
    E:结核菌素试验

    答案：A
    解析：
    夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强，7、8、9月份发病。血清学检查，特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第6题：

    共用题干
    患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案：C
    解析：
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。

  • 第7题：

    8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。确诊需做下列哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、头颅CT
    • C、PPD试验
    • D、胸部X线片
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、PPD试验
    • D、大便常规
    • E、胸部X透视

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    心绞痛

    D

    心肌梗塞

    E

    食管下段癌出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。 患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。 体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。 脑脊液无色透明，压力18.4mmHg，白细胞数88×106/L，多核0.20，单核0.80，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性，分离出肠道病毒71型，外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 该病人最可能的诊断是什么?有何依据?

    正确答案： 诊断：无菌性脑膜炎(肠道病毒71型感染)
    依据：夏季发病，5岁患儿，高热，头痛，意识障碍，瞳孔小，提示脑水肿，脑脊液呈病毒性脑炎改变。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    根据下列材料，回答 140～142 题：

    （共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

    第 140 题 最可能的诊断为（ ）。

    A．高热惊厥

    B．中毒性菌痢

    C．化脓性脑膜炎

    D．败血症

    E．以上均应考虑


    正确答案：B

  • 第13题：

    共用题干
    男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

    应该考虑
    A:急性肠炎
    B:急性胃穿孔
    C:心绞痛
    D:心肌梗死
    E:食管下段癌出血

    答案：E
    解析：
    呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量，防止休克。

  • 第14题：

    患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmHO，WBC170×10/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A.流行性乙型脑炎
    B.肾综合征出血热
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.隐球菌性脑膜炎

    答案：A
    解析：

    患者7月发病，出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现，结合脑脊液化验结果，高度提示为流行性乙型脑炎，最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。

  • 第15题：

    患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmHO，WBC170×10/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。

    最有助于确诊的检查是
    A.血清特异性IgM抗体
    B.脑脊液涂片找细菌
    C.脑脊液培养
    D.血培养
    E.结核菌素试验

    答案：A
    解析：

    患者7月发病，出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现，结合脑脊液化验结果，高度提示为流行性乙型脑炎，最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。

  • 第16题：

    共用题干
    患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问，该患儿半年前曾患原发性肺结核，服异烟肼治疗3个月，症状好转后家长自行停药。查体：嗜睡，颈强，心肺（-），脑膜刺激征(+)。

    该病脑脊液的典型改变是
    A:糖和氯化物同时降低
    B:白细胞升高
    C:白细胞分类以单核为主
    D:外观透明或毛玻璃样
    E:蛋白升高

    答案：A
    解析：
    有结核病史及神经系统感染症状，最可能为结核性脑膜炎。

  • 第17题：

    7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（－），双侧巴氏征（+）。确诊需做下列哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血常规
    • C、PPD试验
    • D、脑脊液检查
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:D

  • 第18题：

    8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除（）

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    问答题
    刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。 患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。 体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。 脑脊液无色透明，压力18.4mmHg，白细胞数88×106/L，多核0.20，单核0.80，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性，分离出肠道病毒71型，外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 该病人应与哪些疾病相鉴别?

    正确答案： 鉴别诊断：中毒性菌痢；结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎；其他病毒性脑炎。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    PPD试验

    D

    大便常规

    E

    胸部X透视


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。确诊需做下列哪项检查（）
    A

    血常规

    B

    头颅CT

    C

    PPD试验

    D

    胸部X线片

    E

    脑脊液检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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