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某25岁初产妇,孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压95/56mmHg脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开大2cm,S+1。最恰当的处理是( )。

题目

某25岁初产妇,孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压95/56mmHg脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开大2cm,S+1。最恰当的处理是( )。


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  • 第1题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是

    A.催产素静滴
    B.头皮钳牵引术
    C.立即剖宫产
    D.给抗凝药物
    E.肌内注射哌替啶

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是

    A.头皮钳牵引术
    B.给抗凝药物
    C.催产素静滴
    D.肌注哌替啶
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是(  )

    A.立即剖宫产
    B.肌注度冷丁
    C.头皮钳牵引术
    D.给抗凝药物
    E.催产素静滴

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    某25岁初产妇,孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血。查体:血压95/56mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开大2cm,S+1。最恰当的处理是

    A.静点缩宫素
    B.立即剖宫产
    C.头皮钳牵引
    D.抗凝止血
    E.肌注哌替啶

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    某初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开2cm,S+1,该例病人最适当的处理是

    A.静滴催产素
    B.头皮钳牵引
    C.立即行剖宫产
    D.肌注哌替啶
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对胎盘早剥的诊断及处理的掌握。常见错误为选D,可能是由于误诊为先兆子宫破裂所致。要点:①做出正确诊断。该例病人为羊水过多,破膜后突然剧烈腹痛,这是胎盘早剥的常见病因,另外,宫底剑突下一横指,宫底上升,且有压痛,加之胎心胎位不清均支持胎盘早剥的诊断;②胎盘早剥的病人确诊后若短时期内不能自然分娩,应选择剖宫产结束分娩。该例初产妇,宫口仅开大2cm,短时内很难经阴道分娩,应尽快剖宫产。