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女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症D．子宫内膜异位症E．子宫内膜癌喷枪转移

题目

女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌病

C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D．子宫内膜异位症

E．子宫内膜癌喷枪转移

相似考题

1.患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为A、妊娠子宫B、子宫肥大症C、子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫腺肌病

2.女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症D．子宫内膜异位症E．子宫内膜癌盆腔转移

3.女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A、盆腔结核B、子宫内膜炎C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤

4.女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，女12个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为( )A．子宫肥大症B．子宫肌瘤C．子宫内膜癌D．子宫腺肌病E．妊娠子宫

参考答案和解析
正确答案：C
更多“女,35岁。G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤

    B、子宫腺肌病

    C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D、子宫内膜异位症

    E、子宫内膜癌盆腔转移


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A、阑尾周围脓肿

    B、卵巢子宫内膜异位囊肿

    C、输卵管卵巢脓肿

    D、卵巢系膜囊肿

    E、子宫肌瘤


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A．盆腔结核

    B．子宫内膜炎

    C．慢性盆腔炎

    D．子宫腺肌病

    E．子宫肌瘤


    正确答案：D
    子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重＋子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。

  • 第4题：

    女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A.头孢曲松

    B.苯唑西林

    C.红霉素

    D.庆大霉素

    E.头孢唑肟


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A:盆腔结核
    B:子宫内膜炎
    C:慢性盆腔炎
    D:子宫腺肌病
    E:子宫肌瘤

    答案：D
    解析：
    子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重+子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。

  • 第6题：

    患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案：D
    解析：
    “子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬”，是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第7题：

    （共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。

    最可能的诊断是（ ）。

    A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症
    B. 子宫肌癌＋卵巢瘤
    C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤
    D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症
    E. 子宫内膜癌

    答案：D
    解析：
    ①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

  • 第8题：

    患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为：（）

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫肥大症
    • C、子宫肌瘤
    • D、于宫内膜癌
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，35岁。C3Pl。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫内膜癌盆腔转移

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女．41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为（）
    A

    子宫肥大症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    妊娠子宫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后整触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大，该患者可能的诊断是：（）
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    C

    输卵管卵巢脓肿

    D

    卵巢系膜囊肿

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： E
    解析： 根据育龄女性，进行性加重的痛经，性交痛，子宫后倾后屈，增大，质硬，固定，子宫后壁触痛结节，子宫右后方包块：不活动，张力较大，诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选B。

  • 第12题：

    患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

    A、子宫肌瘤

    B、子宫肉瘤

    C、子宫内膜癌

    D、子宫腺肌病

    E、子宫内膜异位症


    参考答案：A

  • 第13题：

    女,35岁,G3<／sub>P1<／sub>。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检査:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()。

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第15题：

    女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C
    子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为C。

  • 第16题：

    患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A、卵巢子宫内膜异位囊肿
    B、输卵管卵巢脓肿
    C、子宫肌瘤
    D、阑尾周围脓肿
    E、卵巢系膜囊肿

    答案：A
    解析：
    从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

  • 第17题：

    （共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。

    最佳治疗方式是（ ）。

    A. 期待疗法
    B. 假绝经疗法
    C. 假孕疗法
    D. 保留生育功能的手术
    E. 半根治性手术

    答案：E
    解析：
    根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性手术。

  • 第18题：

    患者，女，35岁，4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多，妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节，考虑诊断为：（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫肉瘤
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫腺肌病
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:D

  • 第19题：

    30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、输卵管积水
    • D、子宫内膜异位
    • E、子宫内膜异位和子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是：（）
    A

    盆腔结核

    B

    子宫肌瘤

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜炎

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： E
    解析： 人工流产术后2年出现痛经是继发性痛经且进行性加重，是子宫内膜异位症或子宫腺肌症。子宫外未见异位灶就是子宫腺肌病。故选E。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，35岁，4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多，妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节，考虑诊断为：（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肉瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案： D
    解析： 子宫腺肌病初步诊断的依据：①典型的进行性加重的痛经病史，月经过多史；②妇科检查子宫均匀性增大或局限性隆起，质地硬并压痛，经期压痛更明显：③B超示子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均，故本题选D。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为：（）
    A

    妊娠子宫

    B

    子宫肥大症

    C

    子宫肌瘤

    D

    于宫内膜癌

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： E
    解析： 中年生育期妇女，继发性逐渐加重性痛经，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。故选E。

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