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男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A．原发性肝癌B．脾栓塞C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎
题目
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是
A．原发性肝癌
B．脾栓塞
C．自发性腹膜炎
D．门静脉血栓形成
E．结核性腹膜炎
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第1题：
患者男，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T38.5℃。腹腔积液常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10
/L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎答案：C解析：肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查，符合自发性腹膜炎的表现，故选C。 -
第2题：
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A、原发性肝癌
B、脾栓塞
C、自发性腹膜炎
D、门静脉血栓形成
E、结核性腹膜炎答案：C解析： -
第3题：
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A、血培养
B、便常规及便培养
C、腹腔积液常规及细菌培养
D、腹部B超检查
E、肝胆脾CT检查答案：C解析：题干已经明确腹腔积液量增加，做B超没有什么实质意义，患者是肝硬化基础，需要考虑自发性腹膜炎的可能，C可以明确诊断，并可以做细菌培养，指导用药。 -
第4题：
患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A、便常规及便培养
B、腹腔积液常规及细菌培养
C、腹部B超检查
D、肝胆脾CT检查
E、血培养答案：B解析：题干已经明确腹腔积液量增加，做A超没有什么实质意义，患者是肝硬化基础，需要考虑自发性腹膜炎的可能，B可以明确诊断，并可以做细菌培养，指导用药。 -
第5题：
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10
/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎答案：C解析：患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。