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男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()A肺功能B胸部X线C胸部MRID胸部CTE心电图

题目
男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

A肺功能

B胸部X线

C胸部MRI

D胸部CT

E心电图

相似考题

1.患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm，肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，FEV1＜30％预计值，血气分析PO250mmHg，PCO270mmHg，能够明确的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．肺结核C．支气管扩张症D．慢性阻塞性肺疾病E．Ⅱ型呼吸衰竭

2.患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化

3.女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1／FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心力衰竭D. 过敏性肺炎E. 嗜酸细胞性支气管炎

4.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史

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  • 第1题：

    男,50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1／FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张实验FEV1 改善 2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A. 支气管扩张

    B. 慢性阻塞性肺疾病

    C. 阻塞性肺气肿

    D. 支气管哮喘

    E. 慢性支气管炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为

    A．慢性阻塞性肺疾病

    B．弥漫性泛细支气管炎

    C．支气管哮喘

    D．支气管扩张

    E．间质性肺炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

    A:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
    B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
    C:长期大量吸烟史
    D:高分辨CT示肺气肿改变
    E:肺总量下降

    答案：B
    解析：
    COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍@##

  • 第4题：

    患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

    具哪些指标可诊断为支气管哮喘

    A.PEF变异率>15%
    B.PEF变异率>20%
    C.PEF变异率>25%
    D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%
    E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%
    F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%

    答案：B,D
    解析：

  • 第5题：

    支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是

    A、FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml
    B、FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml
    C、FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml
    D、FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200ml
    E、FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml

    答案：D
    解析：
    支气管舒张试验阳性（经吸入β2肾上腺素受体激动剂后，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）。数值来源于8版内科学。

  • 第6题：

    患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。 最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、超声心动图
    • C、胸部CT
    • D、肺功能
    • E、支气管激发试验

    正确答案:D

  • 第7题：

    吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。

    • A、FEV1/FVC＜80%
    • B、FEV1/FVC＜60%
    • C、FEV1/FVC＜80%及FEV1＜90%预计值
    • D、FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值
    • E、FEV1/FVC＜70%

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

    • A、FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
    • B、FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
    • C、FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
    • D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV占预计值的90%
    • E、FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%

    正确答案:A

  • 第9题：

    某患者有长期吸烟病史，肺功能检查FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值%50%～80%，则该患者为（）

    • A、COPD高危
    • B、轻度COPD
    • C、中度COPD
    • D、重度COPD
    • E、极重度COPD

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1／preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    支气管扩张症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者有长期吸烟病史，肺功能检查FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值%50%～80%，则该患者为（）
    A

    COPD高危

    B

    轻度COPD

    C

    中度COPD

    D

    重度COPD

    E

    极重度COPD


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为（）
    A

    胸部高分辨

    B

    TB血气分析

    C

    支气管黏膜活检

    D

    肺功能检查

    E

    痰培养


    正确答案： B
    解析： 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。

  • 第13题：

    诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是

    A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    C、高分辨CT示肺气肿改变

    D、长期大量吸烟史

    E、慢性咳嗽、咳痰病史


    参考答案：B

  • 第14题：

    女，60岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重1周，少量痰中带血2天。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部cT未见异常。肺功能：FEV1/FVC67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是

    A.肺结核
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D:慢性阻塞性肺疾病
    E.支气管扩张

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    女性，68岁，吸烟指数= 500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1/preFEV1=60%，该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.支气管哮喘缓解期
    C.支气管扩张症
    D.肺间质纤维化

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者行血常规示：WBC9.0×10^9／L，N90%，L10%;胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗


    A.抗感染治疗
    B.支气管舒张剂
    C.控制性吸氧
    D.利尿剂
    E.洋地黄类药物
    F.高流量吸氧

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第17题：

    患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。 应首先考虑的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、慢性支气管炎肺气肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

    • A、FVC占预计值50%
    • B、TLC占预计值60%
    • C、FEV1占预计值60%
    • D、FEV1／FVC<60%
    • E、V50占预计值的70%

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短半年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）

    • A、用力肺活量（FVC）
    • B、峰流速（PEF）
    • C、FEV1％预计值
    • D、FEV1/FVC
    • E、残气量/肺总量（RV/TLC）

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

    • A、FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
    • B、FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
    • C、FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
    • D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
    • E、FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的83%，FEV1/FVC＝67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    特发性肺纤维化

    C

    支气管肺结核

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    支气管扩张


    正确答案： B
    解析：
    长期间断咳嗽，咳少量白黏痰10年，肺功能示：FEV1占预计值的83%，吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＝67%＜70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此答案选D。

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    支气管扩张

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： C
    解析：
    肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，存在气流受限，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）或支气管哮喘，COPD为不可逆性呼气气流受限，而支气管哮喘为可逆性呼气气流受限，可通过支气管舒张试验鉴别。支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂以后，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，诊断为支气管舒张试验阳性，为可逆性呼气气流受限，则支持支气管哮喘。本例患者FEV1/FVC＝68.5%＜70%，支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml），为不可逆性呼气气流受限，支持COPD的诊断，因此答案选B。A项，支气管扩张常表现为大量咳血。C项，阻塞性肺气肿为呼吸困难，肺气肿出现持续性气流受限时才诊断为慢阻肺，明确还需胸部X线检查。D项，支气管哮喘的典型表现是接触过敏源后发生呼气性呼吸困难，肺部多有哮鸣音。E项，慢性支气管炎为反复发作的咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，连续2年以上。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC＝56%，舒张试验示FEV1改善率为12%。该患者应首选考虑的诊断是（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性充血性心力衰竭

    D

    过敏性肺炎

    E

    嗜酸细胞性支气管炎


    正确答案： B
    解析：
    中年女性反复咳嗽喘息，舒张试验FEV1改善率为12%，诊断为支气管哮喘，因此答案选B。A项，慢性阻塞性肺疾病表现为阻塞性通气困难，FEV1/FVC＜70%，舒张试验示FEV1改善率＜12%。C项，慢性充血性心力衰竭主要是劳力性呼吸困难，肺部多有湿啰音。D项，过敏性肺炎常表现为吸入过敏原后喘息、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧。E项，嗜酸细胞性支气管炎主要症状为慢性刺激性咳嗽。

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