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男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是( )

题目

男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是( )


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.急性肠梗阻


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,35岁,既往有胃溃疡史,今晨上腹突发刀割样疼痛,波及全腹,体温38.7℃,腹部呈板状腹,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.肝囊肿破裂

    B.胃、十二指肠溃疡穿孔

    C.急性阑尾炎穿孔

    D.急性出血坏死性胰腺炎

    E.急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:B
    83.[答案]B 解析:患者有溃疡史,突发上腹剧痛,并迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音界消失,肠鸣音消失,所以最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。

  • 第3题:

    男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛伴呕吐
    B.腹痛伴无排气排便
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹痛伴发热

    答案:C
    解析:
    该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第4题:

    患者,女性,28 岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑()

    A、急性阑尾炎

    B、急性胰腺炎

    C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

    D、胆囊穿孔、腹膜炎

    E、绞窄性肠梗阻


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,25岁。上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎穿孔
    B.十二指肠溃疡穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性肠梗阻

    答案:A
    解析: