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45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/ L,下列治疗措施不恰当的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射C.血液透析D.口服钠型树脂10g,每日3次E.输同型库存血200ml

题目

45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/ L,下列治疗措施不恰当的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

C.血液透析

D.口服钠型树脂10g,每日3次

E.输同型库存血200ml


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  • 第1题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静注

    B、输同型库存血200ml

    C、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静注

    D、口服钠型树脂10g,每日3次

    E、血液透析


    参考答案:B

  • 第2题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( )

    A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C.口服钠型树脂10g,每日3次

    D.血液透析

    E.输同型库存血200 ml


    正确答案:E

    [考点]急性。肾功能衰竭的治疗
    [分析]该患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以E项是不正确的。

  • 第3题:

    急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是
    A.血肌酐每日升高 176. 8μmol/L B.血尿素氮每日升高 8.9mmol/L
    C.血钾每日升高 0.8mmol/L D.酸中毒,二氧化碳结合力 13mmol/L,pH 7. 25


    答案:A,B,D
    解析:
    ①外科肾透析指征:CR 442μmmol/L、K+ 6.5mmol/L、严重代酸、尿毒症症状加重、体液过多。②内科肾透析指征:CR每日升高 176.8)μmol/L(或 422μmol/L)、K+每日升高 1mmol/L(或 6.5mmol/L)、BUN每日升高 8.9mmol/L(或 21.4mmol/L)、酸中毒(CO 2 CP 13mmol/L,pH 7.25),出现水中毒症状和体征、急性肺水肿、无明显高分解代谢,但无尿2天或少尿4天以上。

  • 第4题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施中不正确的是()

    • A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
    • B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
    • C、口服钠型树脂10g,每日3次
    • D、血液透析
    • E、输同型库存血200ml

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    血液透析的指征有()
    A

    急性肺水肿

    B

    高钾血症,血钾>6.5mmol/L

    C

    无尿2天或少尿4天以上

    D

    二氧化碳结合力<13mmol/L

    E

    血肌酐>442mmol/L或血尿素氮>21.4mmol/L


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200m1.血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是(  )。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g,每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案: B
    解析:
    患者已患有高钾血症(血钾>5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。

  • 第7题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mml/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A.10%.葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

    B.11.2%.乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

    C.口服钠型树脂10g,每日三次

    D.血液透析

    E.输同型库存血200ml


    正确答案:E

  • 第8题:

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200 ml,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol/L,血尿素氮27 mmol/L,下列治疗措施不正确的是

    A.口服钠型树脂10 g,每日3次

    B.11.2%乳酸钠溶液60 ml,缓慢静脉注射

    C.10%葡萄糖酸钙溶液20 ml,缓慢静脉注射

    D.血液透析

    E.输同型库存血200 ml


    正确答案:E
    患者目前为急性肾衰竭高钾血症,因此禁忌输入含钾液,而库存血含钾量高,所以错误的治疗措施为选项E。

  • 第9题:

    患者男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L,下列治疗措施不正确的是()

    • A、10%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
    • B、11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
    • C、输同型库存血200ml
    • D、口服钠型树脂10g,每日3次
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第10题:

    ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()

    • A、急性肺水肿
    • B、血肌酐升高>176.8μmol/(L/D.
    • C、血钾上升>1mmol/(L/D.
    • D、二氧化碳结合力<13mmol/L
    • E、少尿4天

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200 m1,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是(  )。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g,每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案: C
    解析:
    患者已患有高钾血症(血钾>5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。