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马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

题目

马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5

B.Sl—S5

C.S4～S5

D.S3-S5

E.S1-S2

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1.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留查看材料

2.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A．T1～L5B．S1～5C．S4～5D．S3～5E．S1～2

3.患者，男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A.T～LB.S～SC.S～SD.S～SE.S～S

4.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A．T1～L5B．S1～S5C．S4～S5D．S3～S5E．S1～S2

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  • 第1题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

    马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留
    A.T～L
    B.S
    C.S
    D.S
    E.S

    答案：D
    解析：

    1.脊髓髓内和髓外病变的区别之一是感觉障碍出现的顺序，前者为自上而下发展，后者为自下而上发展，故排除B。硬膜外脓肿可有白细胞升高的表现，故A错误。根据题干，可以判断是脊髓内的病变，本题选E。
    2.脊髓髓内病变早期，出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍于病变节段向下发展，鞍区(S～S)感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"。故选D。
    3.脊髓髓内病变时，脊髓椎管碘水造影表现为脊髓梭形膨大，磁共振成像检查也为梭形膨大。而髓外硬膜下脊髓椎管碘水造影为阻塞面光滑呈杯口状，硬膜外病变脊髓椎管碘水造影表现为锯齿状。故选D。

  • 第2题：

    共用题干
    男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

    马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
    A:T1～L5
    B:S1～5
    C:S4～5
    D:S3～5
    E:S1～2

    答案：D
    解析：
    脊髓内肿瘤病程一般数月后，造成明显瘫痪，大小便障碍，症状相当明显，没有任何疼痛，“鞍”区感觉保留，脑脊液蛋白增高不明显。这些表现与脊髓外肿瘤截然不同。故本题应选E。硬膜外脓肿有发热感染症状，脊柱的疼痛和叩痛，大小便很少障碍，脑脊髓常规中白细胞增多。脊髓血管畸形和脊髓硬膜下血肿也有疼痛不适、外伤等病史，有髓外损害表现。脑脊液有红细胞增多等表现。马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标，指臀部“鞍”区(S3～5)区感觉保留。脊髓髓内肿瘤的脊髓碘水造影脊髓呈梭形膨大。脊髓外肿瘤、硬膜外血肿等有阻塞面，呈杯口状或楔状，脊髓明显移位。

  • 第3题：

    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

    • A、T1～L5
    • B、S1～S5
    • C、S4～S5
    • D、S3～S5
    • E、S1～S2

    正确答案:D

  • 第4题：

    脊髓后角病变，其中不符合的是（）

    • A、有分离性感觉障碍
    • B、同侧皮肤节段性触觉保留
    • C、同侧皮肤节段性，触觉缺失
    • D、无运动障碍
    • E、同侧皮肤节段性痛温觉缺失

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    脊髓半切综合征主要特点（）
    A

    病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失

    B

    病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

    C

    病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留

    D

    病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

    E

    病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及 下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并 留置导尿管，无疼痛。体检：胸5以下触 觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消 失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征 阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全 阻塞。脑脊液蛋白0. 5g/L，糖、氯化物和 细胞数正常。
    马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
    A. T1-L5 B.S1~S5
    C. s4?s5
    D.S3~S5
    E. Si ?S2


    答案：D
    解析：
    马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标，指臀部“鞍”区（ ? )区感觉保留，答案D为正确 答案。其余为迷惑答案。

  • 第7题：

    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

    • A、T1～L5
    • B、S1～S5
    • C、S4～S5
    • D、S3～S5
    • E、S1～S2

    正确答案:D

  • 第8题：

    脊髓半切综合征主要特点（）

    • A、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
    • B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
    • C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
    • D、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
    • E、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）
    A

    T1～L5

    B

    S1～S5

    C

    S4～S5

    D

    S3～S5

    E

    S1～S2


    正确答案： C
    解析： 髓内肿瘤累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S～S）感觉保留至最后受累，称为马鞍回避，故选D。

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