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为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要A.右下腹疼痛伴恶心B.检查右下腹压痛,反跳痛阳性C.尿妊娠试验阳性D.白细胞升高E.阴道少量流血

题目

为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要

A.右下腹疼痛伴恶心

B.检查右下腹压痛,反跳痛阳性

C.尿妊娠试验阳性

D.白细胞升高

E.阴道少量流血


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  • 第1题:

    22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要

    A.右下腹疼痛伴恶心

    B.检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C.尿妊娠试验阳性

    D.白细胞升高

    E.阴道少量流血


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是

    A.急性胃肠炎

    B.右输尿管结石

    C.上消化道穿孔

    D.急性阑尾炎

    E.右骼窝脓肿


    正确答案:D
    解析:患者有典型的转移性右下腹痛,并有右下腹压痛、反跳痛,因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

  • 第3题:

    以下哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征

    A.右下腹有肌紧张

    B.右下腹有反跳痛

    C.右下腹有明显固定压痛点

    D.闭孔内肌试验(+)

    E.结肠充气试验(+)


    正确答案:C
    17.答案[C]
    解析:急性阑尾炎的体征有:①右下腹压
    痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎
    的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘
    连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。当炎症
    波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程
    度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周
    围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠
    充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即
    为阳性。

  • 第4题:

    急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是( )

    A.已出现发热

    B.已有白细胞显著升高

    C.已有脐区压痛和反跳痛

    D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

    E.压痛已固定在右下腹


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第6题:

    急性阑尾炎为

    A. 右上腹压痛
    B. 左上腹压痛
    C. 中下腹压痛
    D. 墨菲征阳性
    E. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛

    答案:E
    解析:
    局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏(McBumey)点(右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

  • 第7题:

    诊断急性阑尾炎最重要的体征是
    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有反跳痛
    C.右下腹明显固定压痛点
    D.闭孔内肌试验阳性
    E.结肠充气试验阳性


    答案:C
    解析:
    急性阑尾炎的体征:(1)右下腹固定性压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点;当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛;形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验:病人仰卧位,用右手按压左下腹,再用左手挤压近侧结肠,引起右下腹痛,即为阳性。

  • 第8题:

    22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
    为诊断输卵管妊娠,以下哪项辅助检查最可靠()
    A.血β-hCG检测
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.诊断性刮宫
    D.腹腔镜检查
    E.超声波检查


    答案:D
    解析:
    [考点]异位妊娠的早期诊断及辅助检查、与阑尾炎等急腹症的鉴别诊断
    [分析]输卵管妊娠未发生流产或破裂时,尿妊娠试验不够敏感,血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断,只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性,即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样,而且病理不能马上出结果,诊刮是创伤性操作,故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断,主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助,但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊,需连续监测。与以上方法相比,腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断,而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况,以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第9题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。查体:体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,胎心正常,可能的诊断为()

    • A、胎盘早剥
    • B、前置胎盘
    • C、先兆早产
    • D、妊娠合并阑尾炎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤红色变

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周。2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。查体:体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩。右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,胎心正常。可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    D项,妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。C项,早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。E项,肌瘤红色变多见于妊娠期和产褥期,特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。

  • 第12题:

    单选题
    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。查体:体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,胎心正常,可能的诊断为()
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    妊娠合并阑尾炎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤红色变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

    A.已出现发热

    B.有恶心、呕吐

    C.压痛已固定于右下腹

    D.脐区压痛反跳痛


    正确答案:C
    解析:急性阑尾炎腹痛尚未转至右下腹前,右下腹麦氏点已有压痛,此为常见的重要特征,利于诊断。

  • 第14题:

    诊断急性阑尾炎的重要依据是( )

    A.Murphy征阳性

    B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛

    C.上腹部压痛

    D.脐周压痛

    E.右下腹疼痛


    正确答案:B

  • 第15题:

    急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

    A.出现发热

    B.有白细胞显著升高

    C.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

    D.脐区压痛及反跳痛

    E.右下腹固定压痛


    正确答案:E
    解析:腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固定压痛,在诊断上具有重要意义。

  • 第16题:

    为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要

    A.右下腹疼痛伴恶心

    B.右下腹压痛、反跳痛阳性

    C.尿妊娠试验阳性

    D.白细胞升高

    E.阴道少量流血


    正确答案:C
    解析:输卵管妊娠未发生流产或破裂时,尿妊娠试验不够敏感,血β-HCG检测较敏感。阴道后穹隆穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断,只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性,即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样,而且病理不能马上出结果,诊刮是创伤性操作,故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断,主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助,但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊,需连续监测。与以上方法相比,腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断,而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹隆穿刺、β-HCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第17题:

    患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A
    右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

  • 第18题:

    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39°C,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为

    A.胎盘早剥
    B.前置胎盘
    C.先兆早产
    D.妊娠合并阑尾炎
    E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

    答案:D
    解析:
    [考点]前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断[分析]前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

  • 第19题:

    22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
    为诊断输卵管妊娠,以下哪项辅助检査最可靠

    A.血β-hCG检测
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.诊断性刮宫
    D.腹腔镜检查
    E.超声波检查

    答案:D
    解析:
    [考点]异位妊娠的早期诊断及辅助检査、与阑尾炎等急腹症的鉴别诊断
    [分析]输卵管妊娠未发生流产或破裂时,尿妊娠试验不够敏感,血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断,只有在输卵管妊娠巳发生流产或破裂时才穿刺阳性,即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样,而且病理不能马上出结果,诊刮是创伤性操作,故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断,主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助,但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊,需连续监测。与以上方法相比,腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断,而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况,以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检査进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第20题:

    诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

    A.右下腹有肌紧张
    B.右下腹有固定压痛点
    C.右下腹有反跳痛
    D.结肠充气试验阳性
    E.腰大肌试验阳性

    答案:B
    解析:
    阑尾在右下腹是相对固定的,当炎症扩展至浆膜层时,就会出现局部固定压痛点,但压痛点不一定在麦氏点。

  • 第21题:

    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。


      正确答案:D

    • 第22题:

      单选题
      30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定。胎心正常,可能的诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析:
      妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

    • 第23题:

      单选题
      女性,29岁,妊娠7个月。转移性右下腹疼痛2天,伴发烧、恶心、呕吐。查体:腹膨隆,右中下腹压痛、反跳痛。临床诊断为妊娠期急性阑尾炎。首选治疗措施为(  )。
      A

      阑尾切除术

      B

      中药治疗

      C

      抗感染治疗

      D

      中、西医结合非手术治疗

      E

      剖腹探查术


      正确答案: B
      解析:
      妊娠期阑尾炎的治疗以早期阑尾切除为主。

    • 第24题:

      单选题
      为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要?(  )
      A

      右下腹疼痛伴恶心

      B

      检查右下腹压痛、反跳痛阳性

      C

      尿妊娠试验阳性

      D

      白细胞升高

      E

      阴道少量流血


      正确答案: A
      解析:
      输卵管妊娠未发生流产或破裂时,尿妊娠试验不够敏感,血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断,只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性,即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样,而且病理不能马上出结果,诊刮是创伤性操作,故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断,主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助,但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊,需连续监测。与以上方法相比,腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断,而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况,以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。