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男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A．吸氧观察B．胸腔闭式引流C．胸腔镜探查D．腹腔镜探查E．开胸探查

题目

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A．吸氧观察

B．胸腔闭式引流

C．胸腔镜探查

D．腹腔镜探查

E．开胸探查

相似考题

1.患者，男，30岁。剧烈运动后胸部疼痛，吸气时明显，胸部X线摄片检查示：左肺野外带可见条带状无肺纹理区，肺组织受压缩小。首先应考虑的诊断是A、左侧气胸B、左侧肺气肿C、左肺癌D、左肺肺炎E、肺挫伤

2.男性，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A.吸氧观察B.胸腔闭式引流C.胸腔镜探查D.腹腔镜探查E.开胸探查

3.男，39岁，因呼吸困难4天就诊。查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变

4.患者，男，30岁。剧烈运动后胸部疼痛，吸气时明显，胸部X线检查示左肺野外带可见条带状无肺纹理区，肺组织受压缩小。应首先考虑的诊断是A、左侧气胸B、左侧肺气肿C、左肺癌D、左肺肺炎E、肺挫伤

更多“男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩4 ”相关问题

  • 第1题：

    女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

    A、胸腔积液细胞学及生化

    B、胸部CT

    C、胸膜活检

    D、支气管镜

    E、肺功能


    参考答案：E

  • 第2题：

    某男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面，既往无类似病史。首选处理方法是( )

    A．吸氧观察

    B．胸腔闭式引流

    C．胸腔穿刺抽气

    D．胸腔镜探查

    E．开胸探查


    正确答案：C
    气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术。

  • 第3题：

    男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()

    A肺不张

    B胸腔积液

    C肺炎

    D肺气肿

    E气胸


    参考答案：E 
    “鼓音”提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。

  • 第4题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.COPD急性加重

    C.自发性气胸

    D.肺血栓栓塞症

    E.胸腔积液


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A、吸氧观察
    B、胸腔闭式引流
    C、胸腔穿刺抽气
    D、胸腔镜探查
    E、开胸探查

    答案：C
    解析：
    侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25％左右，2cm时约50％。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

  • 第6题：

    男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）

    • A、给氧
    • B、鼓励咳嗽排痰
    • C、抗生素预防感染
    • D、积气不多，可让其自行吸收
    • E、对症治疗的同时胸穿抽气

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示（）

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）

    • A、胸部超声
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验
    • D、胸腔穿刺
    • E、痰细菌培养＋药敏试验

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）
    A

    给氧

    B

    鼓励咳嗽排痰

    C

    抗生素预防感染

    D

    积气不多，可让其自行吸收

    E

    对症治疗的同时胸穿抽气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是（）
    A

    颈部X线片

    B

    胸部X线片

    C

    心脏造影

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    动态血压监测

    F

    肝脏B超


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胸腔积液

    B

    自发性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    COPD急性加重


    正确答案： B
    解析： 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁。剧烈运动后胸部疼痛，吸气时明显，胸部X线检查示左肺野外带可见条带状无肺纹理区，肺组织受压缩小。应首先考虑的诊断是（）
    A

    左侧气胸

    B

    左侧肺气肿

    C

    左肺癌

    D

    左肺肺炎

    E

    肺挫伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A、吸氧观察

    B、胸腔闭式引流

    C、胸腔穿刺抽气

    D、胸腔镜探查

    E、开胸探查


    参考答案：C

  • 第14题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱，胸部X线片示侧气胸，左肺压缩40％，，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A．吸氧观察

    B．胸腔闭式引流

    C．胸腔穿刺抽气

    D．胸腔镜探查

    E．开胸探查


    正确答案：C
    胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气或行闭式胸腔引流术。

  • 第15题：

    患者男性，35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%。处理不妥的是

    A、吸氧

    B、鼓励咳嗽排痰

    C、抗生素预防感染

    D、积气不多，可让其自行吸收

    E、对症治疗的同时胸穿抽气


    参考答案：D

  • 第16题：

    知识点:腹腔穿刺抽气
    B.男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。
    查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
    A.吸氧观察
    B.胸腔闭式引流
    C.胸腔穿刺抽气
    D.胸腔镜探查
    E.开胸探查


    答案：C
    解析：
    胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术

  • 第17题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第18题：

    患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284％。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80％。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断错误的是（）

    • A、左第4、5、6肋骨骨折
    • B、左侧气胸
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）

    • A、胸部X线检查
    • B、血常规
    • C、痰细菌学检查
    • D、血气分析
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断错误的是（）。
    A

    左第4、5、6肋骨骨折

    B

    左侧气胸

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是（）。
    A

    颈部X线片

    B

    胸部X线片

    C

    心脏造影

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    动态血压监测

    F

    肝脏B超

    G

    肺功能

    H

    24小时动态心电图

    I

    心功能检查


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%。处理不妥的是（）
    A

    吸氧

    B

    鼓励咳嗽排痰

    C

    抗生素预防感染

    D

    积气不多，可让其自行吸收

    E

    对症治疗的同时胸穿抽气


    正确答案： E
    解析： 小量气胸即肺萎陷小于30%，可自行吸收，大于30%者须行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。故选D

  • 第23题：

    单选题
    男，39岁，因呼吸困难4天就诊，查体：左胸部呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱，应考虑（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    肺心病

    C

    胸腔积液

    D

    气胸

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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