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男，56岁，2年来间断出现活动是胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BPl30／85mmH9，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：A.放射性核素静态心肌造影B.动态心电图C.超声心动图D.心电图运动负荷试验E.胸部X线片

题目

男，56岁，2年来间断出现活动是胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BPl30／85mmH9，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：

A.放射性核素静态心肌造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图运动负荷试验

E.胸部X线片

相似考题

1.患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图

2.妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不恰当（ ）A．轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B．休息时呼吸大于16次/分C．肺底出现少量持续湿性哕音D．夜间常感胸闷，需坐起呼吸E．休息时心率大于110次/分

3.男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次 为初诊，按序首先检查：A.胸部X线B.超声心动图C.常规心电图D.动态心电图E.负荷心电图

4.关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸B、休息时呼吸大于16次／分C、休息时心率大于110次／分D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸E、肺底出现少量持续湿啰音

更多“男,56岁,2年来间断出现活动是胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作,查体:BPl30／85mmH9,心率72次／ ”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

    A、胸部高分辨CT

    B、胸部增强CT

    C、胸部MRI

    D、支气管镜

    E、支气管激发试验


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：

    A.放射性核素静态心肌造影

    B.动态心电图

    C.超声心动图

    D.心电图运动负荷试验

    E.胸部X线片


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.过敏性肺炎
    C.左心衰竭
    D.支气管哮喘
    E.胃食管反流病

    答案：D
    解析：
    本例年轻患者，发作性胸闷，以凌晨为著，发作时不经药物治疗可逐渐缓解，最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，通常出现可逆性气流受限，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。一般哮喘发作时查体可闻及哮鸣音，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。慢性支气管炎及过敏性肺炎查体肺内有干湿性啰音等变化，与本题不符。

  • 第4题：

    患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
    主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
    现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
    体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断
    ①慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。
    ②慢性肺源性心脏病(失代偿期)。
    ③自发性气胸。
    (2)诊断依据
    ①老年男性。
    ②既往吸烟史。
    ③反复咳嗽，咳痰病史10余年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷。
    ④桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①支气管哮喘。
    ②支气管扩张症。
    ③肺结核。
    ④肺癌。
    3．进一步检查(4分)
    ①胸部X线检查。
    ②血气检查。
    ③痰培养。
    ④肺功能检查。
    4．治疗原则(3分)
    ①支气管舒张药。
    ②控制性氧疗。
    ③抗生素。
    ④糖皮质激素。
    ⑤胸腔穿刺、闭式引流。

  • 第5题：

    患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

    A.心电图运动负荷试验
    B.动态心电图
    C.放射性核素静态心肌显像
    D.胸部X线片
    E.超声心动图

    答案：A
    解析：
    心电图运动负荷试验适应证：①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断；②已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、心脏负荷能力和预后的评价；③急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方；④评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；⑤进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。本题患者为可疑冠心病，为进一步明确诊断可选用心电图运动负荷试验。故本题答案为A。

  • 第6题：

    患者，女，78岁，主诉间断胸闷2天，胸闷和活动无明显关系，休息时也可出现，每次持续20～40分钟，可自行缓解，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，患者既往有消化性溃疡史2年，适宜选用的抗血小板药为

    A．阿司匹林
    B．氯吡格雷
    C．比伐卢定
    D．普拉格雷
    E．低分子肝素

    答案：B
    解析：
    该患者有消化性溃疡史禁用阿司匹林，由于普拉格雷出血风险高禁用于75岁以上老年人，所以本题应选择氯吡格雷。CE为抗凝药物，并非抗血小板药。

  • 第7题：

    女性，62岁，1年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压130／80mmHg，心率70次／分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（）。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、常规心电图
    • D、动态心电图
    • E、血脂检测

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查（）。

    • A、血钾
    • B、血糖
    • C、头CT
    • D、血气分析
    • E、下肢血管彩超

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    心电图运动负荷试验

    B

    动态心电图

    C

    放射性核素静态心肌显像

    D

    胸部X线片

    E

    超声心动图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查（）。
    A

    血钾

    B

    血糖

    C

    头CT

    D

    血气分析

    E

    下肢血管彩超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）
    A

    S1增强

    B

    心尖区舒张早期奔马律

    C

    双肺底闻及湿哕音

    D

    心率110次/分

    E

    奇脉


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。指导患者休息，正确的是（）
    A

    正常活动不受限

    B

    限制活动，增加卧床时间

    C

    起床活动，增加休息

    D

    逐渐增加活动量

    E

    绝对卧床休息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，60岁，2年来劳动强度大时自感心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查BP120/80mmHg，HR80/min，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查

    A．胸部X线

    B．超声心动图

    C．常规心电图

    D．动态心电图

    E．负荷心电图


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，约15分／次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
    具有确诊意义的检查是

    A．运动心电图
    B．24小时动态心电图
    C．心肌核素显像
    D．超声心动图
    E．冠状动脉造影

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，约15分／次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
    心绞痛的严重程度分级是

    A．I级
    B．Ⅱ级
    C．Ⅲ级
    D．Ⅳ级
    E．无法分级

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的

    A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸
    B.休息时呼吸大于16次／分
    C.休息时心率大于110次／分
    D.夜间常感胸闷，需坐起呼吸
    E.肺底出现少量持续湿啰音

    答案：B
    解析：
    B项应该是休息时呼吸大于20次／分，其余各项均为早期心力衰竭的体征。

  • 第17题：

    【病例摘要】
    患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。
    主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
    现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
    体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。
    ②慢性肺源性心脏病（失代偿期）。
    ③自发性气胸。
    （2）诊断依据
    ①老年男性。
    ②既往吸烟史。
    ③反复咳嗽，咳痰病史10余年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷。
    ④桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①支气管哮喘。
    ②支气管扩张症。
    ③肺结核。
    ④肺癌。
    3.进一步检查（4分）
    ①胸部X线检查。
    ②血气检查。
    ③痰培养。
    ④肺功能检查。
    4.治疗原则（3分）
    ①支气管舒张药。
    ②控制性氧疗。
    ④糖皮质激素。
    ⑤胸腔穿刺、闭式引流。

  • 第18题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第19题：

    患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、甲亢
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、肾小管酸中毒
    • E、周期性麻痹

    正确答案:E

  • 第20题：

    妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。

    • A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
    • B、休息时呼吸大于16次/分
    • C、休息时心率大于110次/分
    • D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸
    • E、肺底出现少量持续湿性啰音

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
    A

    需进一步检查呼吸功能

    B

    需进一步排除肺部感染

    C

    患者左主干病变，应急诊手术

    D

    可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术

    E

    如有肺部感染，应先控制感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，17岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干哕音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是
    A

    过敏性休克

    B

    支气管哮喘

    C

    喘息性支气管炎

    D

    心源性哮喘

    E

    癔症


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）
    A

    心包引流

    B

    胸腔积液抽吸

    C

    心房颤动射频消融

    D

    保肝降酶治疗

    E

    营养心肌

    F

    药物抗心律失常


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

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