男性，35岁，6小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大A．切口内出血B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．喉上神经损伤E．喉返神经损伤

，解析略

[考点]甲状腺次全切术后并发症
[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

[考点]甲状腺次全切术后并发症
[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后 发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选 均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可 发生。结合本病例是术后6小时发生，说明 是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血 渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口 内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的 并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进 行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室 进一步检査、止血和其他处理。