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男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()A. 植入永久起搏器B. 停用美托洛尔C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidyD. 将美托洛尔调整为12.5mg bidE. 将美托洛尔调整为25mg qd

题目
男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()

A. 植入永久起搏器

B. 停用美托洛尔

C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidy

D. 将美托洛尔调整为12.5mg bid

E. 将美托洛尔调整为25mg qd


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  • 第1题:

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

    A.P-R间期大于0.20秒,无QRS波群脱落

    B.P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落

    C.P-R间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落

    D.P-R间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落

    E.P-R间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是

    A、口服胺碘酮

    B、寻找和去除病因

    C、静脉注射阿托品

    D、口服美托洛尔

    E、口服普罗帕酮


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男,56岁。高血压10余年,既往有痛风病史。查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率56次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查;血Cr110μmol/L,该患者最适宜的降压药物是

    A.氢氯噻嗪+氨氯地平

    B.氢氯噻嗪+依那普利

    C.氢氯噻嗪+美托洛尔

    D.美托洛尔+依那普利

    E.氨氯地平+依那普利


    氨氯地平+依那普利

  • 第4题:

    男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()

    A.将美托洛尔调整为25mg qd

    B.将美托洛尔调整为12.5mg bid

    C.植入永久起搏器

    D.停用美托洛尔

    E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg,急诊以"晕厥待查"收入院。

    二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是
    A.P.R间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落
    B.P.R间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落
    C.P.R间期大于0.20秒,无QRS波群脱落
    D.P.R间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落
    E.P.R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落

    答案:B
    解析: