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一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗,在当地医院CT检查显L4~5椎间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是A.坐骨神经封闭B.局部外用药C.暂行牵引,按摩和理疗等D.通过问盘镜摘除突出髓核E.立即手术行髓核切除

题目

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗,在当地医院CT检查显L4~5椎间盘突出(偏左)。

最佳治疗方法是

A.坐骨神经封闭

B.局部外用药

C.暂行牵引,按摩和理疗等

D.通过问盘镜摘除突出髓核

E.立即手术行髓核切除


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  • 第1题:

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左 )。
    最佳治疗方法是

    A. 通过间盘镜摘除突出髓核
    B. 立即手术行髓核切除
    C. 坐骨神经封闭
    D. 局部涂骨质宁擦剂(外用药)
    E. 暂行牵引,按摩和理疗等

    答案:E
    解析:
    患者并未出现急诊手术指征(比如麻痹性足下垂),故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。

  • 第2题:

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左 )。
    除哪项外都是手术适应证

    A. 多次反复发作者
    B. 中央型间盘突出,影响大小便者
    C. CT确诊后
    D. 神经根刺激症状明显,疼痛严重者
    E. 经系统性非手术治疗半年以上不缓解者

    答案:C
    解析:
    手术指征:① 规范的保守治疗3个月无效,②剧烈腰腿痛急性发作,保守治疗不能缓解,严重影响生活与睡眠。③出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现,较常见的表现为麻痹性足下垂,排尿功能障碍,应视为急诊手术的指征。

  • 第3题:

    【单选题】患者吴某,男,30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天,咳嗽时疼痛加剧,腰活动障碍。检查:腰部屈伸活动明显受限,腰椎左侧突,L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验(),左直腿抬高试验()。CT示:L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米,压迫L5神经根。诊断为急性腰椎(L4-5)间盘突出症,牵引治疗最佳选择是

    A.骨盆重锤牵引

    B.斜位自重牵引

    C.电动骨盆牵引

    D.徒手腰椎牵引

    E.悬吊肋木自重牵引


    骨盆重锤牵引

  • 第4题:

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左 )。
    其定位体征应是

    A. 腰向患侧凸弯
    B. 左跨伸肌力减弱
    C. 左跟腱反射消失
    D. 腰骶棘突左侧压痛
    E. 左直腿抬高试验(+)

    答案:B
    解析:
    L4~5或L5~S1中央型椎间盘突出压迫马尾神经时,往往出现会阴部与小腿、足部感觉异常,与踝、足部伸肌肌力减弱或消失。L5神经根受累时,可能出现足背第一、二跖骨间区皮肤针刺觉迟钝、踝关节背伸或趾背伸肌力减弱或消失,膝、跟腱反射无异常。

  • 第5题:

    导致外踝附近及足外侧痛、触觉减退的是


    A.L2~3椎间盘突出
    B. L3~4椎间盘突出
    C.L4~5椎间盘突出
    D. L5~S1椎间盘突出

    答案:D
    解析: