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25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病

题目

25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A．粟粒性肺结核

B．支气管肺炎

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性血吸虫病

相似考题

1.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数90×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病

2.25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0. 76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病

3.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院．当天起出现心慌、气促，体温 39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min．肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0X 109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24．X线摄片：两肺纹理增多，有散在性点状阴影．本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病

4.23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促，体温6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数O×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病

参考答案和解析
正确答案：D
钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋(6～10月)水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。分为3个阶段：早期为败血症期，患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期为败血症伴器官损伤期；后期为恢复期或后发症期。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。
更多“25岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.8℃。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温 39．6oC。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min。肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞O．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A.粟粒型肺结核

    B.支气管肺炎

    C.流行性出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.急性血吸虫病


    正确答案：D
    患者的病例特点包括：感染中毒征象(发热、头痛、腓肠肌痛)、肺部征象(散在湿性哕音、两肺纹理增多，有散在性点状阴影)、白细胞基本正常。选项A，粟粒型肺结核可有肺部征象，但～般无头痛和腓肠肌痛；选项B，支气管肺炎的白细胞是明显升高的；选项C，流行性出血热一般无肺部征象；选项E，急性血吸虫病急性期主要是发热、肝大和压痛、腹泻或排脓血便为主，血中嗜酸性粒细胞增多。而钩端螺旋体病的肺出血型符合该病特点。考点：钩端螺旋体病的临床特点

  • 第2题：

    25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0*109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A:粟粒性肺结核
    B:支气管肺炎
    C:流行性出血热
    D:钩端螺旋体病
    E:急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～l0月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。分为3个阶段：早期为败血症期，患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期为败血症伴器官损伤期；后期为恢复期或后发症期。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

  • 第3题：

    男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A、粟粒性肺结核
    B、支气管肺炎
    C、肾综合征出血热
    D、钩端螺旋体病
    E、急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

  • 第4题：

    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A.粟粒性肺结核
    B.支气管肺炎
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

  • 第5题：

    25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0X109/L,中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
    A.粟粒性肺结核
    B.支气管肺炎
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.急性血吸虫病


    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6~10月）水稻收割期间，常以8~9月为高峰，青壮年农民发病率较高。分为三个阶段：早期（败血症期）患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期（败血症伴器官损伤期）；后期（恢复期或后发症期）。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

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