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突然呕血1500ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应A.止血药物的应用B.作中心静脉压测定C.检查出血原因D.静脉切开输血E.剖腹探查手术

题目

突然呕血1500ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应

A.止血药物的应用

B.作中心静脉压测定

C.检查出血原因

D.静脉切开输血

E.剖腹探查手术


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  • 第1题:

    该病人2周后,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为( )

    A.应用止血药物

    B.立即补充血容量

    C.急诊胃镜

    D.继续服用抗酸剂

    E.保护胃黏膜药物


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500mL,血压60∕30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是()。

    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.准备急查B超
    D.立即开放静脉补充血容量
    E.准备给予止血药物

    答案:D
    解析:
    根据患者的病史及体征,可初步判断为上消化道大出血、失血性休克,此时应采取的首要措施是建立静脉通道补液,补充血容量,以纠正休克,保证心脑等重要脏器的供血。

  • 第3题:

    突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应

    A.止血药物的应用
    B.静脉补液并作中心静脉压测定
    C.检查出血原因
    D.静脉切开输血
    E.剖腹检查手术

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先应采取的措施是

    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.准备急查B超
    D.立即开放静脉补充血容量
    E.准备给予止血药物

    答案:D
    解析:
    消化性溃疡出血是最常见的并发症,轻者表现为黑便、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。患者大量呕血出现失血性周围循环衰竭,急救措施首先应迅速建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量,改善微循环。然后止血,常用加压素、生长抑素类药物,药物不能控制出血暂时使用双气囊三腔管,故排除E答案,D正确。禁食、胃肠减压均是改善微循环、止血后的一般护理措施,故不选A、B。B超对上消化道出血诊断没有任何临床意义,故不选C。解题关键:上消化道大量出血的治疗原则是首先迅速建立静脉通道,补充血容量、止血、去除病因、防治并发症。

  • 第5题:

    经大量输液后,休克患者应用强心剂的指征是

    A.中心静脉压低,动脉压低
    B.中心静脉压低,动脉压正常
    C.中心静脉压高,动脉压低
    D.中心静脉压高,动脉压正常
    E.中心静脉压正常,动脉压低

    答案:C
    解析: