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40岁男性，30分钟前左小腿被汽车压伤。体检：左小腿中段畸形，反常活动，胫前皮肤擦伤，x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要A．足背动脉搏动B．骨筋膜室内压力C．足背及足底的感觉D．足趾伸屈活动E．膝关节伸屈功能

题目

40岁男性，30分钟前左小腿被汽车压伤。体检：左小腿中段畸形，反常活动，胫前皮肤擦伤，x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要

A．足背动脉搏动

B．骨筋膜室内压力

C．足背及足底的感觉

D．足趾伸屈活动

E．膝关节伸屈功能

相似考题

1.病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部，局部畸形，疼痛剧烈，不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.4℃，P100次／分，R19次／分，BP1180／73mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：左小腿中部明显淤血青紫，皮肤无创口，肿胀严重，畸形，压痛明显，反常活动。皮温较健侧略低，足背动脉可触及，末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查：急诊X线正侧位片见：左胫骨中段多处骨折线，形成数个碎骨块，成角、短缩畸形。腓骨中段可见横行骨折线，分离移位（见X线片所示）。

2.(2000)50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院，由医院处理

3.男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定

4.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引

参考答案和解析
正确答案：A
更多“40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤。体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,x线平片显示左 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？


    参考答案：该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。

  • 第2题：

    男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗

    A.急诊手术，钢板螺钉内固定

    B.清创缝合，小夹板固定

    C.伤口包扎，石膏固定

    D.伤口包扎，小夹板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E

  • 第3题：

    中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有 异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左腔腓骨中段骨折。
    其可能的并发症是
    A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室综合征


    答案：D
    解析：
    ①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力 过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。好发于前臂掌侧或小腿。本例左 胫腓骨中段骨折，局部高度肿胀使室内内容物体积增加，导致本合并症。②若为胫前动脉损伤，可有足 背动脉触不到，但患肢不会髙度肿胀。③骨筋膜室综合征患者，若肢体未缺血坏疽，则远期后遗症为缺 血性肌挛缩。

  • 第4题：

    患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

    A、急诊手术，钢板螺钉内固定

    B、清创缝合，小夹板固定

    C、伤口包扎，石膏固定

    D、伤口包扎，小夹板固定

    E、清创术，跟骨牵引


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折

    A.清创缝合伤口，石膏固定

    B.加压包扎止血，密切观察

    C.充分切开皮肤，深筋膜

    D.伤口放引流条，小夹板固定

    E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折


    正确答案：C

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